アポキルは、主にペットのアレルギー性皮膚疾患の治療に使用される非ステロイド薬です。この記事では、効果、投与量、副作用、よくある質問など、猫に使用する際に利用できる情報について説明します。

猫用アポキルの概要

猫用アポキルについて

Zoetis社が製造するApoquelは、ヤヌスキナーゼ（JAK）阻害剤であるオクラシチニブの商品名です。犬のアレルギー性皮膚疾患の治療に効果があるため、非常に人気のある薬です。

猫での使用は認可されておらず、FDAも承認していませんが、2013年に発売されて以来、猫での使用が研究されており、猫の同様のアレルギー性皮膚疾患に関連する兆候を制御するのに効果的であることも判明しています。

現在、オクラシチニブのジェネリック医薬品はなく、アポキルのみが入手可能です。

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アポキルは猫にどんな効果があるの？

オクラシチニブはヤヌスキナーゼ (JAK) 阻害剤です。

それがどのように機能するかを理解するには、まず免疫系の特定の細胞によって分泌されるサイトカインと呼ばれるタンパク質メッセンジャーから始める必要があります。それらは主に炎症と炎症過程に関与しています。

身体にはある程度の炎症が必要ですが、炎症は組織の損傷、不快感、病気を引き起こす可能性もあります。

皮膚や耳に関しては、炎症により外観が赤くなり、かゆみ（そう痒症）が生じ、二次的な細菌や真菌の増殖が起こり、かゆみや不快感がさらに増します。

環境アレルゲンに対する過敏症を持つペットを主に悩ませるのは、皮膚と耳のそう痒症と二次感染です。 アトピー性皮膚炎 。食物タンパク質に対する過敏症も同様の兆候を引き起こす可能性があり、これは皮膚有害食物反応 (CAFR) と呼ばれます。

インターロイキンなどのサイトカインは、免疫系が環境アレルゲンや食物アレルゲンに過剰反応したときに、皮膚の炎症やそう痒症を引き起こす主な役割を果たします。

多くのサイトカインは機能するために体内の他の化学メッセンジャーからの援助を必要とし、ヤヌスキナーゼと呼ばれる他の小さなタンパク質に依存するサイトカインもいくつかあります。主要なものは 3 つあり、JAK-1、JAK-2、および JAK-3 と呼ばれます。

アポキルは、さまざまなサイトカインの機能を阻害することで、主に JAK-1 および JAK-3 に依存するサイトカインをブロックします。アポキルは、体の自然免疫と赤血球の生成に重要な JAK-2 に依存するサイトカインに対しては最小限の効果しかありません。

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免疫系の一部の成分を選択的に抑制しますが、猫用アトピカ（シクロスポリン）のような全身性免疫抑制剤とはみなされません。

犬では、投与後12時間以内にアレルギー性かゆみに対して効果があることが研究されており、猫にも同様の効果があると考えられています。

好酸球性肉芽腫およびプラークは、アトピー性皮膚炎の猫によく見られますが、他のアレルギー症状でも見られる場合があります。アポキルは猫のアトピーに効果があることがわかっていますが、好酸球性肉芽腫複合体（EGC）の治療については十分に研究されていません。

猫に対するアポキルの副作用

アポキルには副作用がある可能性があるため、尿路感染症など、アレルギー性皮膚疾患とは関係のない活動性疾患を発症したペットには注意して使用する必要があります。

アポキルは子猫に比べて子犬に使用される頻度がはるかに高いため、アポキルに関連した副作用は主に犬でのみ報告されています。しかし、犬で見られる副作用が猫でも見られる可能性があるのは当然です。

飲み始めた当初は、主に嘔吐と下痢などの消化器系の不調が見られることがあります。これらの兆候は通常一時的なものであり、自然に解決されます。

アポキルは、生後12か月以上の犬にのみ使用することがラベルに記載されています。 1歳未満のペットは免疫系がまだ成熟していないため、初期の臨床試験で若い犬に高用量を与えた場合、二次感染などの副作用が見られました。この予防措置は猫にも同様に適用されるはずです。

また、アポキルは、特定の種類の癌に対する体の免疫反応に関与する特定のサイトカインを抑制し、癌の発症または悪化を可能にする可能性があるため、癌と診断されたペットには慎重に使用する必要があります。

アポキルは、尿路感染症や肺炎などのアレルギー性皮膚疾患とは関係のない、感染症などの活動性疾患を発症しているペットにも注意して使用する必要があります。

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他の薬剤との相互作用は報告されていませんが、アポキルとコルチコステロイド、シクロスポリン、または免疫系をより完全に抑制できる他の薬剤との併用については十分に評価されていません。

製造業者は、アポキルがワクチン、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、抗生物質、寄生虫駆除剤、抗けいれん薬、およびアレルゲン免疫療法と併用して成功していることを示しています。これは猫にも当てはまると考えられますが、これは犬でのみ研究されたものであることを覚えておくことが重要です。

猫用アポキルの投与量

猫のアトピー性皮膚炎の治療は非常に複雑な場合があり、アポキルだけが子猫の症状の管理に関与する唯一の薬であるわけではなく、最初に開始するのに最も適切な薬であるわけでもありません。

猫に対する公式にラベル付けされた用量はないことを覚えておくことが重要です。投与量のガイドラインは、猫を対象としたいくつかの皮膚科研究と、過去数年間にわたるこの薬に関する獣医師の経験に基づいています。

猫では、ノミアレルギーを伴わず、食物誘発性ではない過敏性（アレルギー）皮膚炎についてのみ研究されています。

多くの猫にとって最も一般的な実際的な開始用量は、5.4mg 錠剤の 1/2、つまり 2.7mg です。猫の大きさや治療対象の状態に応じて、獣医師が投与量を変更する場合があります。

犬用のラベルには、アポキルは最初の 14 日間は 12 時間ごとに使用され、その後は 24 時間ごとに 1 日 1 回投与に戻ります。犬が 1 日 1 回の投与で良好な状態を維持しており、皮膚アレルギーが突発的に再発した場合は、アポキルを最長 14 日間 1 日 2 回の投与に戻すこともできます。

同様の投与スケジュールが猫にも使用されます。アポキルを 1 日 2 回の投与で長期間継続した場合、または推奨量を超えて投与量を増やした場合、免疫抑制のリスクが増加することに注意することが重要です。

猫のアトピー性皮膚炎の治療は非常に複雑な場合があり、アポキルだけが子猫の症状の管理に関与する唯一の薬であるわけではなく、最初に開始するのに最も適切な薬であるわけでもありません。

一般的に関与する他の薬剤には、プレドニゾロンなどの糖質コルチコイド、アレルギー特異的免疫療法、シクロスポリン、抗生物質などがあります。子猫のアレルギー性皮膚を管理するために、獣医師が皮膚疾患を専門とする獣皮膚科医の診察を勧めることもよくあります。

結論

アポキルは猫用と表示されていませんが、アレルギー性皮膚疾患によって引き起こされるかゆみを伴う炎症を起こした皮膚を軽減するために、ここ数年多くの子猫に使用されて成功しています。

なぜ猫は寄り添うのか

用量にはばらつきがあり、すべての猫がアポキルの投与に適しているわけではないため（また、すべてのアレルギー症状や炎症症状がアポキルに反応するとは限りません）、最初にこの薬について獣医師に相談することが非常に重要です。

薬物投与に関する免責事項: 当社では、FDA が猫への使用を承認し、ラベルのガイドラインに記載されている用量のみを提供することができます。適応外で使用される医薬品については、使用に関するガイドラインと安全性情報のみを提供できます。適応外薬の安全かつ適切な投与量は、かかりつけの獣医師によってのみ決定できます。

特定の薬があなたの猫に適しているかどうかを獣医師と相談して判断することをお勧めします。獣医師に相談せずに、自分で猫の投与量を変更または調整すると、リスクが生じる可能性があります。人間用に処方された薬剤を、かかりつけの獣医師に事前に相談せずにペットに使用することはお勧めしません。

よくある質問

アポキルは猫にとって安全ですか?

猫を対象とした正式な安全性と有効性の研究は行われていませんが、猫におけるその利点と効果に関する臨床研究と数年間の臨床使用により、大多数の猫がアポキルに非常によく耐えることがわかりました。

一般的に、犬に対して確立されているのと同様のガイドラインに従うことが重要であることがわかりました。つまり、生後12か月未満の猫には使用すべきではなく、皮膚関連以外の病気や癌のある猫には慎重に使用する必要があります。

猫にどのくらいの量のアポキルを与えてもよいですか?

最も一般的に受け入れられている実際的な開始用量は 2.7mg で、これは 5.4mg 錠剤サイズの半分です。

アポキルは通常、最長 14 日間 12 時間ごとに開始され、その後は 1 日 1 回の投与に減らされます。

これは多くの猫に対して提案され、実際に使用されている一般的な用量ですが、公式にラベル付けされた用量はないことに留意することが重要です。特定の子猫にどのくらいの量から始めるべきか、そしてどのように薬を継続すべきかを獣医師に決定してもらうのが最善です。

アポキルが猫に効くまでどれくらいかかりますか？

犬では通常、初回投与から 12 時間以内に作用が発現します。猫の用量反応データは提供されていませんが、獣医学の現場では一般に、発症時間は子猫でも同様であると認識されています。

アポキルは猫に対して認可されていますか?

アポキルは猫への使用については認可されておらず、ラベルも貼られておらず、FDA も承認していません。製薬会社が特定の動物種に対する医薬品ラベルを求めない理由はさまざまかもしれませんが、これはアポキルが猫に使用するのが安全でないか危険であることを意味するものではありません。ただし、獣医師の指示の下でのみ使用してください。

獣医の現場では、ヒトまたは特定の動物種に対してのみ研究された薬剤を他の動物種に使用することが非常に一般的であり、これを適応外使用と呼びます。メーカーのスポンサーではありませんが、猫におけるアポキルの使用に関する有望な臨床研究がここ数年にわたって行われています。