概要: 猫の骨がん

猫の骨がんとは何ですか?

人間の場合と同様、犬や猫のがんに関しても用語を理解することが重要です。このような病気には種間で共有される世界共通の言語があります。

癌悪性腫瘍（ギリシャ語で新しい細胞を意味する）または腫瘍（ラテン語で腫れを意味する）を表すために使用される医学用語です。 新形成（または腫瘍）体のどこかで異常な細胞のグループが制御不能な方法で増殖し始め、これらの異常な細胞で構成される成長または腫れを引き起こす病気のプロセスを説明します。これらの細胞は、体のほぼどこでも、ほぼすべての種類の細胞から発生する可能性があります。

新生物・腫瘍は良性タイプと悪性タイプに分けられます。癌は、悪性新生物または悪性腫瘍を説明するために使用される用語です。

• 良性新生物/腫瘍は体の他の部分に広がらず、周囲の組織に浸潤しないため、治療と治癒が比較的簡単です。通常、必要なのは外科的切除だけです。
• 対照的に、がんとしても知られる悪性新生物/腫瘍は、血流やリンパ系を介して体の他の部分に広がる傾向があり(いわゆる転移)、隣接するリンパ節や組織に浸潤する傾向があり、治療も治癒も難しい。外科的切除だけでは十分でないことがよくあります。

このように悪性新生物/腫瘍を発症するのが骨細胞である場合、これは骨がんとして知られています。骨がんは原発性または続発性の場合があります。

原発性骨がんまたは原発性骨腫瘍骨自体の細胞で癌が最初に発生する状況を説明します。起源となる細胞としては、骨細胞 (骨肉腫)、軟骨細胞 (軟骨肉腫)、線維組織細胞 (線維肉腫)、骨髄細胞 (血管肉腫)、または場合によっては他の細胞 (扁平上皮癌、浸潤骨組織など) など、いくつかの異なる細胞が考えられます。 。そのうちの 1 つ目である骨肉腫 (OSA と略称) は、骨がんの症例の最大 80% を占めます。他の軟部肉腫は、次に最も一般的なグループです。 続発性骨がんこれは、がんが体の他の場所で発生し、骨に広がる（転移する）ことを意味します。これは原発性骨がんよりも頻度が低いです。

原発性骨がんは転移（肺など体の他の場所に広がる）する可能性がありますが、猫では転移は犬（症例の90％以上）ほど頻繁には起こりません（症例の5～10％）。

骨がんの症例の約半数は四肢の長骨を意味する付属肢骨格に影響を及ぼし、残りの半分は頭蓋骨（特に下顎や下顎骨などの口）および脊椎を意味する軸骨格に影響を及ぼします。最も一般的に影響を受ける四肢の骨は、大腿骨遠位部（大腿下部の骨）、脛骨​​近位部（すねの上部の骨）、上腕骨（前脚の上部の骨）および指（つま先）です。

骨がんは通常、中年以上の猫の病気であり、通常 9 歳頃から兆候が現れ始めます。原発性骨がんの発生率は、100,000 匹の猫のうち約 3 ～ 5 匹です。

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猫の骨がんの症状

猫の骨がんの症状には、体の腫れ、跛行、異常な歩行、全身の体調不良などがあります。

骨がんにより、骨格の患部に異常な腫れが生じます。骨がんは、主に 2 つの理由により、さまざまな体調不良の兆候を引き起こします。

• がんは痛みを引き起こす
• がんの物理的な腫れは、機械的な問題（正常な機能の物理的な妨げ）を引き起こします。

飼い主が気づく臨床症状としては、影響を受けた猫の身体の腫れのほか、跛行、異常な歩行、全身の体調不良などが挙げられます。影響を受けた猫は鈍くなり、食欲がなくなり、動き回るのが遅くなることがあります。

多くの場合、跛行は重度であり、猫は患肢を地面に置くことを拒否します。骨がんが口の中にある場合、猫はまったく食事をしたがらない可能性があります。体重減少は一般的な兆候です。

猫の骨がんの診断

DVM の獣医師が猫に骨がんがある可能性があると疑う場合、次の手順が実行され、その過程のある段階で獣医腫瘍専門医への紹介が推奨される場合があります。

詳細な履歴の取得

獣医師が猫の生活のあらゆる側面について話し合います。猫が骨がんと同様の兆候を示す理由は他にもあり、この歴史は考えられるさまざまな原因を区別するのに役立ちます。例としては、骨の感染症、怪我、喧嘩などが挙げられます。

これがどれほど複雑であるかを示す一例として、飼い主は飼い猫が軽い事故で骨折したと考えるかもしれません。しかし、骨がんは骨の構造を弱め、病的骨折として知られる一種の骨折を引き起こす可能性があります。

このような場合、骨折が起こる前にがんによって骨が弱くなっていたことが明らかになるのは、X線写真を撮ったときだけです。

身体検査

獣医師はあなたの猫を注意深く検査し、示されている兆候の他の原因を排除します。

定期的な血液検査およびその他の臨床検査

獣医師は、猫に影響を与える他の基礎疾患がないことを確認するために、血液学（血球計算）や生化学プロファイルなどの通常の診断検査を含む血液検査を提案する場合があります。尿検査も行われる場合があります。

猫が骨がんを患っている場合、アルカリホスファターゼ（AlkP）酵素の上昇など、血液中の生化学的変化が見られることがあります。

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画像診断

レントゲン写真: 患部の X 線写真は、骨腫瘍の暫定診断を行うための鍵となります。いわゆる溶解（骨領域の破壊を示す黒くなった領域）や、癌組織による異常な新骨形成を示す白くなった領域の増加など、X線写真上の変化の特徴的なパターンが見られます。
場合によっては、これらの変化を他の疾患プロセス（骨の細菌感染や真菌感染など）と区別するのが難しい場合があり、診断を確認するために他の検査が提案される場合があります。 核シンチグラフィー:骨スキャンは、新しい骨の形成が活発に行われている領域を検出するための高感度なツールとなり、これまで気付かなかった骨癌の領域を示す可能性があります。 陽電子放出断層撮影 - コンピュータ断層撮影 (PET-CT):この画像化方法は、体内のグルコース取り込みが増加している領域を強調表示するため、骨がんの原発部位と二次部位の両方を特定するのに有用な方法となり得ます。これは、特に転移性疾患を特定する効果的な方法となり得ます。

骨生検

獣医師は、骨癌の暫定診断を確認するために病変の生検を使用するさまざまな方法を提案するかもしれません。

細針吸引（FNA）。この簡単な方法は、患部から少数の細胞を収集し、細胞診として知られる分析のために研究室に送ることができます。通常、これは確定診断を下すのに十分ではありませんが、裏付けとなる証拠は得られます。 完全な生検より複雑で侵襲的なプロセスである組織病理学の実施が可能になります。これは、骨癌の診断を最終的に確認し、骨癌の正確な種類を特定するための最良の方法です。生検は、罹患した猫に対して単独の外科的処置として採取することもできますが、骨がんの疑いが強いために切断された四肢のサンプルに対して行われる場合もあります。

猫の骨がんの治療選択肢

猫の骨がんの治療にはいくつかの方法がありますが、治療の第一選択は患部の外科的切除です。

外科的切除周囲の健康な組織を残した状態で患部を切除することが治療の第一選択となります。これはほとんどの場合、影響を受けた手足の切断を意味し、猫の世話をする人にとっては感情的になりかねない決断となることがあります。まれに、がんを完全に切除しながら四肢を温存する方法として、いわゆる四肢温存手術が提案される場合があります。この種の複雑な処置を行うには、整形外科の専門外科医が必要になる場合があります。 化学療法副作用が発生する可能性が高く、生存期間も大幅に延長されないため、通常は推奨されません。 放射線治療、または、特定のケースでは、癌の外科的切除後のフォローアップとして、定位放射線療法が推奨される場合があります。 鎮痛剤と抗炎症剤これは骨がんの場合に重要であり、特に外科的切除が行われない場合、これは緩和治療の中心となります。

モニタリングと予後

癌を外科的に完全に除去すると（体のこの部分に影響を与える場合には四肢の切断を意味します）、診断時からの生存期間は24～44か月になります。

これらの生存期間を延長するのに有効であると証明された追加の治療法はありません。

骨がんが頭蓋骨や脊椎にある場合、外科的に切除するのはより困難です。これらの患者の平均生存期間は約6か月と短くなります。

結論

骨がんは、中年および高齢の猫にとって生命を脅かす重篤な病気です。早期に診断し、可能であれば患部を積極的に外科的に除去することが、罹患した猫の寿命を延ばす最善の方法です。

よくある質問

猫は骨がんになったらどれくらい生きられるのでしょうか？

治療をしなければ、罹患した猫は急速に悪化し、生存期間は数週間しかありません。ただし、積極的な治療を行えば、がんの位置と正確な種類に応じて、猫はさらに 6 か月から 2 年生きることができます。

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影響を受けた患者の生活の質は定期的に見直す必要があります。骨がん自体が猫を死に至らしめる可能性は低く、病気の進行による苦痛を防ぐために安楽死が必要になる可能性が高くなります。

猫の骨がんは痛みを伴いますか?

骨がんは重大な痛みを伴うため、獣医師による迅速な治療が非常に重要である理由の 1 つです。鎮痛はあらゆる治療計画の重要な部分です。

骨がんの危険信号は何ですか?

主な警告サインは、体のどこか（手足、口、背骨）の骨の硬い腫れです。骨がんは痛みを伴うため、腫れが目に見える前に顕著な兆候を引き起こすことがあります（たとえば、手足に影響がある場合、影響を受けた猫は足が不自由になる可能性があり、口が痛い場合は食事をしたがらない場合があります）。

がんになった猫は苦しんでいますか？

すべての種類のがんが痛みを伴うわけではありませんが、骨がん自体が特に痛みと関連しているため、鎮痛が治療の重要な部分となります。