猫伝染性腹膜炎（FIP）：原因、症状、治療法

記事上で

猫はどのようにして猫伝染性腹膜炎にかかるのでしょうか？
猫伝染性腹膜炎は猫にどのような影響を与えるのでしょうか?
猫伝染性腹膜炎の臨床徴候
猫伝染性腹膜炎の診断
猫伝染性腹膜炎の治療
猫伝染性腹膜炎の予後
よくある質問

もっと展開する

猫伝染性腹膜炎（FIP）は複雑かつ重篤で、つい最近まで猫にとって常に最終的には致命的な病気でした。 FIP は、猫伝染性腹膜炎ウイルスまたは FIP ウイルス (FIPV) と呼ばれる、猫コロナウイルス (FCoV) の生物型によって引き起こされます。

この病気は世界的に分布しており、猫のみに影響を与えます。犬、人間、その他の種には感染しません。 FIP は、獣医学で知られている最も困難な猫の感染症の 1 つです。

これが猫のコロナウイルス感染症であるという事実は、人間における新型コロナウイルス感染症の出現により、2020年にこの病気に特に注目を集めました。この2つの病気が異なるという事実を除いて、これらの病気の間に関連性がないことを強調する必要があります。ウイルスは同じウイルス科に属します。

猫はどのようにして猫伝染性腹膜炎にかかるのでしょうか？

FIP の複雑な側面の 1 つは、猫コロナウイルス (FCoV) が非常に一般的である一方、猫伝染性腹膜炎はまれであることです。

猫腸コロナウイルス（FeCV）としても知られるFCoVは、多頭飼いの猫の80～90％で検出されていますが、これらの感染症のほぼすべては無害で、病気の兆候がないか、軽度の症状がみられるだけです。下痢。このウイルスは糞便中に排出され、通常はトイレやトイレの箱を介して猫の間で容易に広がり、環境中で最長 7 週間生存します。

新しい猫が家庭に来た場合、主にトイレやトイレの箱との接触を介して経口感染します。猫から猫に直接感染することはほとんどありません。

感染後、ウイルスは短期間、消化管および血液中に存在し、その後、数週間、数か月、場合によっては生涯にわたって糞便中に排出されることがあります。しかし、FCoV に感染した猫のごく一部では、比較的良性のウイルスが突然変異して、強毒性の猫伝染性腹膜炎ウイルスの生物型となり、猫伝染性腹膜炎を引き起こします。

この変異には、3c 遺伝子の点欠失または変異が含まれる可能性がありますが、完全な詳細はまだ確立されていません。この変異は個々の猫で起こり、変異ウイルスが急速に増殖して宿主猫のマクロファージや単球に感染し、全身に広がって病気を引き起こします。

変異した FIPV ウイルスは、FCoV のように糞便中に排出されないため、同じように直接感染すると考えられません。

この突然変異がどのようにして起こり、FIP がどのように発生するかについてはまだ疑問が残っています。

猫がどれだけのFCoVにさらされているか（ウイルス負荷が高いほどFIPにつながる可能性が高くなります）と、個々の猫の免疫系がウイルスにどのように反応するかの間には関連があると考えられています。猫はストレス（猫小屋への訪問、手術後、里帰りなど）を経験するとFIPを発症する可能性が高くなるようですが、この現象はストレスが免疫系の機能に影響を与えるという事実に関連しています。

FIP のほとんどの症例は 1 歳未満の若い猫に発生しますが、猫はどの年齢でも罹患する可能性があり、多頭飼いの家庭や多頭飼いの家庭でより一般的です。血統書付きの猫（例えば。ビルマ語、ベンガル、そして東洋人）。雄猫は雌猫よりもFIPを発症する可能性が高く、 FeLV陽性症状を発症する可能性も高くなります。

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猫伝染性腹膜炎は猫にどのような影響を与えるのでしょうか?

猫の猫伝染性腹膜炎はさまざまな方法で身体に影響を及ぼし、病気は湿った形または乾いた形で現れます。

FIP は化膿肉芽腫性血管炎として説明されており、全身に影響を及ぼします。病気の兆候は、体のどの部分が影響を受けるかによって異なります。古典的に、FIP には猫の免疫反応に応じて 2 つの形態があります。 ウェット（発散性）とドライ（非発散性） 。ただし、これらは必ずしも絶対的なものではありません。場合によっては、湿性疾患と乾性疾患の両方の要素が含まれる場合もあります。

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猫伝染性腹膜炎の臨床徴候

猫伝染性腹膜炎の臨床症状は、どの種類の病気が存在するか、また体のどの部分が影響を受けているかによって異なります。

通常、感染した猫は、最初は無気力、食欲不振、体重減少などの漠然とした兆候を示します。発熱の症状が現れることもあります。

湿った状態では、液体が集まる場所によって兆候が異なります。

最も一般的には腹部が影響を受け、腹水が発生し、腹部が目に見えて腫れて体液で満たされます。腹部を触診すると、体液中に硬い物体が感じられることがありますが、これはリンパ節の腫れや、脾臓、肝臓、腎臓などの病気の内臓を示しています。
胸腔（胸部）に液体が溜まると、液体によって肺の正常な拡張と機能が妨げられ、呼吸困難（呼吸困難）が生じます。
心臓を取り囲む嚢に液体が溜まると（心嚢液貯留）、液体の圧力により心臓が正常に収縮できなくなるため、心臓病の兆候が見られることがあります。

乾性型の場合も、症状は体のどの部分が影響を受けているかによって異なり、症状の発現が遅くなり、長期間にわたる傾向があります。これは、腹部臓器が関与する場合の病気の一般的な兆候、肺や胸部が関与する場合の呼吸困難、脳または脊髄が関与する場合の神経学的兆候（運動失調や発作など）、または目が関与する場合の眼の兆候にまで及びます。影響を受けます（視覚障害、目の異常な外観など）。

猫伝染性腹膜炎の診断

獣医師は、あなたの猫が猫伝染性腹膜炎に罹患しているかどうかを判断できます。

FIP の最終診断を行う唯一の方法は、顕微鏡下で化膿肉芽腫性炎症が観察できる場合、影響を受けた組織の組織病理学と、免疫組織化学によるマクロファージ内の FCOV 抗原の存在の同定です。しかし、ほとんどの場合、生きている猫からそのようなサンプルを入手することは困難であるため、この診断は死後解剖でのみ行われる可能性があります。

より一般的には、DVM の獣医師が一連の診断検査を実施し、パッチワークの結果から、これが根本的な原因である場合、FIP の可能性が高いと診断されます。

一般的に行われる調査には次のようなものがあります。

猫伝染性腹膜炎の治療

ごく最近まで、FIP を患う猫の治療は非常に限られており、一般に、罹患した猫をできるだけ長く快適に保つ緩和的支持療法のみが可能でした。これには一般に、炎症を軽減するためのプレドニゾロンまたはシクロホスファミド、食欲刺激剤（ミルタゾピンやシプロヘプタジンなど）の使用が含まれます。インターフェロンなどの他の免疫作用薬が使用されることもありました。

しかし、FIP治療に関する大きなニュースは、FCoVの複製を減らすための抗プロテアーゼ阻害剤やヌクレオシド類似体などの抗ウイルス薬と、免疫系をサポートするためのポリプレニル免疫刺激剤（PI）を使った新たな治療法（ニールス・ペダーセンなどの専門家によって研究中）であることだ。新しい治療法はまさに革命的であり、FIP を患う猫に完全治癒の希望をもたらしています。

猫の世話をする人は、自分の猫に最適な個別のケアを得るために、かかりつけの獣医師と協力する必要があります。当面の課題の 1 つは、新しい治療薬が猫での使用がまだ認可されていないことです。これは、世界中の多くの管轄区域において、獣医師がこれらの人生を変える薬を利用することが不可能であることを意味します。

このような入手可能性の欠如の結果として、FIP ウォリアーズのような名前の非公式グループがさまざまな場所 (Facebook グループなど) に設立され、支援を提供したり、闇市場を通じて医薬品へのアクセスさえ提供したりしています。認可を受けた専門家が規制されていない無許可の薬物の使用を促進することは不可能であるため、これは獣医師の専門家にとって非常に困難です。

FIP Warriors® 5.0 Facebook グループにアクセスまたは参加してください

しかし、代替手段が単に安楽死であるか、致命的な病気で猫の命を奪うことである場合、猫の飼育者がこの方法を検討する理由は簡単に理解できます。

これらの薬物の認可されたバージョンが現在入手可能になりつつあり（英国やオーストラリアなど）、猫の飼育者が闇市場のルートを検討する必要が間もなくなくなることが期待されています。

猫伝染性腹膜炎の予後

ワクチン接種を受けていない猫は、他の猫との濃厚接触によって猫伝染性腹膜炎（FIP）に感染します。

ごく最近まで、FIP は致命的な病気であると考えられており、ほとんどの猫は急速に悪化し、終末期の苦しみを防ぐために安楽死が必要とされていました。症状が軽く、病気の経過が長い猫もいますが、最終的には同じ結果になります。

一般に、湿性（滲出性）FIP の猫は数日または数週間しか生きられませんでしたが、乾性または非滲出性 FIP の猫は数週間または数か月生存します。しかし、新しい治療法を使えば、猫はこの状態を完全に治すことができるようです。これらの薬は安くはなく、まだ広く入手可能ではありませんが、それはFIP猫に希望が持てることを意味します。