猫の巨大結腸：原因、症状、治療

トイレに座っている猫

記事上で

メガコロンとは何ですか?
巨大結腸症はどのくらい一般的ですか?
猫はどのようにして巨大結腸症になるのでしょうか？
猫の巨大結腸の症状
猫の巨大結腸の原因
巨大結腸の診断
巨大結腸の治療
モニタリングと予後
よくある質問

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この記事では、猫の一般的な問題である巨大結腸について詳しく説明することを目的としています。飼い主様向けに、ペットの症状をわかりやすく解説します。

メガコロンとは何ですか?

巨大結腸は、消化管の下部 (結腸) が著しく肥大し、猫が通過できない大量の糞便物質で満たされる状態です。メガは拡大を意味し、コロンはこの拡張（拡張）と機能不全の影響を受ける消化管の部分の名前です。

消化管は胃、小腸、大腸から構成されます。大腸は結腸、直腸、そして便が出る肛門に分かれます。したがって、巨大結腸の拡大領域は、小腸と直腸の間の結腸です。これは、骨盤管の前にある腸の領域です。

巨大結腸は重度の一種です便秘（便秘としても知られています）便がまったく排出されず、結腸内に蓄積し、固形の便物質で結腸が過剰に満たされてしまう状態です。

結腸平滑筋が一定期間過度に伸ばされると、膨らませてからしぼませた風船のようにふにゃふにゃになり、結腸の運動性が劇的に低下します。これにより、通常の方法で糞便を押し出す結腸の能力が失われ、さらに大きな便の滞留と宿便が発生し、結腸がさらに拡張して損傷します。

巨大結腸は小動物の獣医診療でよく見られますが、猫で最もよく見られ、犬ではあまり見られません。

巨大結腸症はどのくらい一般的ですか?

巨大結腸は猫、特に中年の動物（平均年齢は約 6 歳）によく見られる症状です。オス猫はこれに苦しむ可能性が高く、症例の70％を占めますが、メス猫では30％です。

これは短毛種の飼い猫に最もよく見られますが、長毛種の飼い猫にも見られます。シャム猫他の血統品種よりも多くなります。

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猫はどのようにして巨大結腸症になるのでしょうか？

巨大結腸には、次のような発生順にいくつかの原因が考えられます。

特発性巨大結腸症（原因が特定できない） 62%
骨盤管の狭窄（交通事故後など） 23%
神経損傷（脊椎疾患など） 6%
先天性脊髄変形 (マンクス猫など) 5%
他の原因には、機械的閉塞（腸腫瘍、腸の狭窄、まれに異物による長期閉塞など）が含まれます。

猫の巨大結腸の症状

巨大結腸の症状は便秘の症状に非常に似ており、通常、排便量の減少または排便の欠如、排便時の痛み、排便しようとするようないきみなどが含まれます。

巨大結腸の症状を最もよく表すのは慢性便秘です。飼い主が気づく主な臨床症状は、通常、感染した猫の排便時の行動に関連しています。

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排便の減少または排便の欠如
排便時の痛み
便を排出しようとするかのようにいきむ（いわゆるしぶり）が、何も排出されない
くすみ
腹部の腫れ
腹部の痛み
嘔吐
食欲不振
肛門に血液または粘液が存在する
腹部の触診で硬い腫れを感じることもあります
長期的には体重減少が見られる場合がある

猫の巨大結腸の原因

症例のほぼ 3 分の 2 (62%) では原因が特定できず、そのような症例は特発性として分類されます。ほぼ 4 人に 1 人 (23%) は、部分的な閉塞を引き起こし、巨大結腸を引き起こす骨盤管の狭窄 (交通事故による骨盤骨折後など) が原因です。

約 20 件に 1 件 (6%) は、脊髄損傷など、結腸への神経供給の中断によって引き起こされます。さらに 20 人に 1 人 (5%) は、その領域の解剖学的構造の先天的異常が原因です。他にまれな原因もあります。

巨大結腸の診断

DVM の獣医師が猫に巨大結腸の疑いがある場合は、次の手順を実行することがあります。診断を確定するだけでなく、最も適切な治療を行えるように根本的な原因を特定することが重要です。

1. 詳細な履歴の取得

獣医師は、猫の状態や全体的な健康管理についてあらゆる側面について話し合い、特に排便についての話し合いに重点を置きます。

巨大結腸と同様の兆候を引き起こす可能性のある病気は他にもあり、この病歴は何が起こっているのかを正確に判断するのに役立ちます。猫が排便しようとしている様子をビデオで撮影できれば、役立つかもしれません。

2. 身体検査

獣医師は猫を注意深くチェックし、特に猫の腹部を注意深く触診します。通常、硬い管状の塊を触ることができ、これは硬い便で満たされた結腸を表します。

脱水症状の兆候が見られる場合があり、手袋をした指で直腸検査を行うと、骨盤管の狭窄が認められる場合があります（陳旧性骨盤骨折など）。

3. 定期的な臨床検査

あなたの獣医師が実行する可能性が非常に高いです血液検査、血液学（血球計算）や生化学プロファイルなどの通常の診断検査パネルが含まれます。

合併症のない巨大結腸の場合、これらの血液検査は通常正常ですが、猫の水分補給状態を判断するのに役立ちます。代謝プロファイルには電解質アッセイが含まれる場合があります。

猫の健康状態の一般的な検査の一環として尿検査が行われる場合があります。

4. 画像診断

通常、X線撮影（X線）が行われます。これにより、巨大結腸の程度が明確に示され、上行結腸、横行結腸、および下行結腸に蓄積した便が容易に確認できます。 X線写真により、骨盤管の幅や脊椎疾患の有無などの骨構造を評価することもできます。

また、巨大結腸を引き起こす可能性のある消化管の部分的閉塞を引き起こす可能性のある新生物（腫瘍）の証拠がないか画像がスクリーニングされます。

超音波巨大結腸周囲の軟組織構造をより適切に評価するために使用することもできます。

特定の領域の詳細な分析が必要な場合、高度な画像処理 (CT スキャンや MRI スキャンなど) が推奨されることはほとんどありません。

場合によっては、結腸内視鏡検査を使用して結腸の内部を視覚的に検査することがあります。

巨大結腸の治療

巨大結腸は通常、薬物療法（下剤、便軟化剤、結腸壁刺激剤、高繊維食）で治療され、最終的には手術になります。

主な治療法は、結腸内の蓄積した糞便を直ちに除去することであり、これには、繰り返しの浣腸と手動による糞便の除去が含まれる場合があり、多くの場合、鎮静または一般的な麻酔。
脱水症状を改善する点滴療法多くの場合、糞便の排出を促進するために必要です。猫の脱水状態が進むほど、影響を受けた糞便はより硬く、乾燥し、硬くなります。
影響を受けた糞便が除去されたら、治療の目標は、糞便が再び蓄積するのを防ぐための措置を講じることです。
低残留の処方箋のみの食事療法が推奨されることが多い
高繊維食糞便増量剤が提案されることもあります
結腸の運動性を高めるために、次のような薬剤を含む処方薬（いわゆる運動促進製品）が推奨される場合があります。シサプリドその他。これらは強力な処方薬であり、獣医師の特別な指示がある場合にのみ使用してください。
便を滑らかにするために、下剤（経口流動パラフィンなど）やラクツロースなどの便軟化剤など、便を滑らかにする他の薬剤が推奨される場合があります。ラクツロースは、結腸に液体を引き込み、便に液体を加える結腸に到達するまで不活性のままです。
医学的管理が閉塞を軽減するのに十分でない極端な場合、または医学的治療にもかかわらず閉塞が再発し続ける場合には、肥大した結腸を切除する外科的治療（結腸全摘または結腸亜全摘術）が推奨される場合があります。

モニタリングと予後

巨大結腸は再発することが多いため、猫のトイレ習慣を監視することが重要です。これにより、再発をできるだけ早い段階で特定することができます（つまり、猫が定期的に排便をしなくなった場合、または排便が困難になった場合）。問題を早期に治療すると、効果が得られる可能性が高くなります。

獣医師による腹部の触診による身体的再検査も重要です。また、疑わしい場合には、結腸の大きさを監視するために X 線写真を繰り返し撮影することもあります。

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巨大結腸症は猫が罹患する深刻な病気であり、猫の世話をする人がペットのトイレ習慣を毎日監視し、排便習慣の変化をすぐに特定できるようにする必要性が強調されています。猫に巨大結腸の兆候が現れた場合は、迅速な獣医師の診察が重要です。

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よくある質問

猫の巨大結腸の症状は何ですか?

巨大結腸を患っている猫は、便を排泄しようとするときに力みますが、通常は、多大な努力にもかかわらず、ほとんど排便しないか、まったく排便しません。肛門に血液や粘液の跡が見られる場合があります。猫の腹部が腫れたり、元気がなくなり、食事をしたがらないこともあります。遅滞なく獣医師の診察を受ける必要があります。

猫の巨大結腸はどのように治療しますか?

猫を獣医に連れて行く必要があります。まず、影響を受けた結腸を除去するために集中的な治療が必要であり、その後、通常は薬物療法と食事療法が行われます。これが成功しない場合は、外科手術の選択肢が利用可能です。

巨大結腸の猫には何を与えますか?

さまざまな理論があるため、猫を治療する獣医師と詳細について話し合う必要があります。最も一般的な推奨事項は次の 2 つです。
糞便の量が非常に少ない、低残留の処方箋のみの食事
食物繊維の多い食事は、かさばるが密度の低い糞便物質を生成し、影響を受ける可能性が低くなります。

猫の巨大結腸の治療にはどれくらいの費用がかかりますか?

それぞれの場合において非常に多くの異なる要因が考えられるため、このコストを見積もることは不可能です。治療を進めることに同意する前に、必ず獣医師に詳細な見積もりを尋ねてください。費用は、単純な症例の場合は 400 ドルから、結腸切除術などの外科的介入を必要とする非常に複雑な巨大結腸症例の場合は 6,000 ドル以上になる場合があります。