猫用メタカム - 鎮痛のためのメロキシカムの長所と短所

猫用メタカムについて聞いたことがありますか？あなたが猫の飼い主であれば、毛皮で覆われた友人の痛みの緩和についての議論でこの名前を見つけたことがあるかもしれません。しかし、それは安全ですか？副作用はありますか?これらはよくある質問の一部です。

この記事では、猫の一般的な鎮痛薬であるメロキシカムとしても知られるメタカムについて説明します。使用するとどのように機能するのか、猫の飼い主の間で話題になる理由を探ってみましょう。

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私たちの猫委員会では、メタカムについて、猫にとっての選択としての安全性を疑問視する関係者と頻繁に議論しています。このガイドでは、メタカムとその猫での使用について、副作用やリスクも含めて説明します。私たちは、猫の飼い主が猫のためのこの鎮痛薬について情報に基づいた決定を下してほしいと考えています。

メタカムとは何ですか?

メタカムはメロキシカムの商品名です。ベーリンガーインゲルハイムは、犬や猫の痛みの管理に使用される非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）であるメタカムを製造しています。

多くの獣医は猫の術後の痛みを軽減するためにメタカムの使用を推奨しています。米国外では、獣医師も猫の関節炎による痛みを管理するためにそれを使用しています。

メタカム（メロキシカム）は、体の炎症反応に必要な特定の酵素、シクロオキシゲナーゼを阻害することによって作用します。シクロオキシゲナーゼのレベルが低下すると、組織の腫れが少なくなります。これにより、繊細な神経終末への圧力が軽減され、痛みが軽減されます。

猫におけるメタカムの使用

メタカムは経口液剤の形と注射剤の形で入手できます。

米国では、獣医師は主に変形性関節症に伴う痛みを管理するために、特に犬に経口メタカムを処方しています。 FDAによると「メタカム経口懸濁液は犬に対してのみ承認されています。猫用の経口懸濁液の安全かつ有効な用量は承認されていません。

FDA はまた、注射用のメタカム溶液の使用を 1 回の投与量に制限しています。この製品にはブラックボックス警告が追加されました :

猫におけるメロキシカムの反復使用は、急性腎不全と死亡に関連しています。猫に追加の注射または経口メロキシカムを投与しないでください。

したがって、メタカムは通常、アメリカの獣医によって術後の痛みの管理のみに使用されます。通常、手術中に 1 回のショットで投与されます。しかし、カナダ・オーストラリアや多くのヨーロッパ諸国を含む世界中の獣医師は、関節炎を患っている猫の痛みの管理にも経口メタカムを使用しています。

これらの国では推奨用量がより低いことは注目に値します。さらに、多くの猫が薬を服用しても悪影響はありません。

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メタカムと猫の安全性: リスクの分析

ほとんどの猫はメタカムの使用による副作用を経験しませんが、他の薬と同様に副作用を経験する猫もいます。メーカーが実施した実地調査では、8.3%の猫が血液検査で腎機能の上昇を経験しました。猫の12.5％が治療後に貧血を経験しました（対照群では6.3％）。

猫に経口メタカムが処方されるカナダでは、次の症状がこの薬の使用に対する禁忌としてリストされています。胃または内部の潰瘍または出血。心臓、肝臓、腎臓の病気の証拠。または、出血性疾患または製品に対する個人の過敏症の証拠がある場合。

他の薬と同様に、薬物相互作用が問題になる可能性があります。メタカムは、他のステロイド系または非ステロイド系抗炎症薬、アミノグリコシド系抗生物質または抗凝固薬と併用してはなりません。

急性腎不全 (ARF): 恐れられる合併症

急性腎不全（ARF）は、メタカムを検討する際に多くの猫の飼い主が恐れている影響のようです。猫におけるARFの報告は、FDAがこの薬に対するブラックボックス警告を発するきっかけとなった。

TheCatSite.com のメンバーから、そのような経験についての証言が数多く寄せられています。これらには、TCS チームメンバーによるものも含まれます @ステファニー。ステファニーさんは、「私のキャリーの女の子はメタカムを数回注射されましたが、その後すぐに腎不全を発症しました。調べた結果、獣医師の診察室での『許可なく与えてはいけない、そして他の選択肢がすべて尽きた』リストにそれを入れることにしました。」

ARF は生命を脅かす疾患であり、真剣に受け止める必要があります。とはいえ、メタカム投与後に猫にARFが発生したという証言は、必ずしもメタカムが他の薬よりも安全性が低いことを意味するものではありません。

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世界中の多くの獣医師は、薬による重篤な副作用を一度も経験することなく、猫の痛みを和らげるためにメタカムを定期的に処方しています。

用量の違い: 潜在的な危険因子?

カナダ人の獣医師、クリス・チャンドルー博士メタカムに関する自身の経験をブログ投稿で共有しています。これまでのところ、彼は患者に対して1,000回以上のメタカムを安全に使用することに成功しています。しかし、どの猫に薬を投与するかを決める際には注意が必要だと警告する。

「猫がNSAIDの候補であるかどうか、それともまったく考慮すべきではないかどうかを90分以内に知ることができます」とチャンドルー博士は言う。「それは、猫の個々の要求に責任を持った方法を使用することであり、事前に設定されたレシピとして薬を使用することではありません。箱に何が書かれているかに関係なく、用量は常に個人に合わせて現在および時間の経過とともに調整されます」と彼は付け加えた。

獣医師のマリー・ヘインズ博士は、米国で報告されている急性腎不全の症例は、投与量の指示の違いが原因である可能性があると示唆しています。でメタカムに関するブログ投稿彼女は言います：

「健康な猫にメタカムを適切な用量で適切に投与すれば、腎臓の問題を発症する可能性は極めて低いと私は心から信じています。しかし、それは起こる可能性があります。また、米国では猫のメタカム注射の用量が 0.3mg/kg 。カナダではそうです 0.2mg/kg 。米国では推奨用量がより高いため、猫用メタカムに関する問題がより多く発生している可能性があります。」
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メタカムの代替品

猫の痛みの管理は困難です。多くの薬物は猫にとって有毒であり、その中には人間や犬が非常によく耐える薬物も含まれます。

どの薬でもまれに反応が起こる可能性があります。たとえば、メタカムの一般的な代替品であるトラマドールは、発作、幻覚、その他の神経学的副作用を引き起こす可能性があります。

術後の痛みの管理に一般的に使用される別のアヘン剤であるブプレネックス（ブプレノルフィン）には、それ自体のリスクがあります。それらのリスクの 1 つは腎臓の損傷です。さらに研究では、この薬が猫に対して一貫性のない反応を示すことが示されています。これは、本来提供すべき鎮痛効果を常に提供できるわけではないことを意味します。

現時点では、どちらの選択肢が実際に猫にとってより安全であるかを判断するのに十分な研究データはありません。低用量のメタカムは、痛みの管理に必要な同等用量のトラマドールよりも安全ですか、それとも危険ですか?

急性腎不全や同様の重度の反応が発生することはありますが、まれです。また、どの薬剤が特定の猫にそれらを誘発するかを事前に知る方法もありません。

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では、メタカムを使用するという獣医師の推奨を受け入れるべきでしょうか?

猫が手術を受けようとしている場合は、必ず獣医師と痛みの管理について話し合う必要があります。選択する薬を決定する際には、猫の年齢、慢性疾患、現在の投薬をすべて考慮する必要があります。手術前に猫の腎機能を調べるために血液検査を行うことをお勧めします。これらの手順を実施すると、隠れた腎臓の問題がより明らかになります。

猫の水分補給については獣医師に相談してください。脱水状態の猫の腎臓は、麻酔薬とメタカムの両方に対処するのが困難になる可能性があります。多くの猫は手術前6時間（場合によってはそれ以上）餌を与えていなかったため、手術中に脱水症状になる傾向があります。獣医師がそのことを認識しており、メタカムを投与する前に水分補給を計画していることを確認してください。

獣医師がメタカムを推奨する場合は、投与量の問題について獣医師と話し合う必要があります。

または彼。カナダやその他の国で推奨されている低用量を紹介し、それがこの薬に関連するリスクにどのような影響を与える可能性があるかについて話し合います。米国にお住まいの場合は、これを印刷するとよいでしょう。メタカムに関するFDAの発表。印刷することもできますこの声明アメリカ猫医師協会による。これらは、医薬品の適応外使用について話し合うのに役立ちます。

メタカムに急いで「はい」と言わないでください。しかし、急いで「ノー」と言わないでください。広い心を持ち、獣医師と選択肢について話し合ってください。あなたの猫にとって最適な痛み管理計画を一緒に見つけてください。