猫の腹腔炎症（腹膜炎）

外科用ステッチを施した猫

この記事では猫の腹膜炎について詳しく解説します。この記事の目的は、ペットが腹膜炎に罹患している可能性があり、何が起こっているのかをさらに知りたいと考えている猫の飼い主に、腹膜炎について簡単かつ明確に説明することです。

概要: 猫の腹腔炎症 (腹膜炎)

緊急：高い 獣医の診察が必要です ：はい 猫に見られる : 中程度に頻繁に にリンクされている可能性があります ：外傷、貫通性損傷、細菌感染、ウイルス感染（猫伝染性腹膜炎FIP）、破裂した嚢胞または膿瘍、重度の膵炎、開いた手術部位、胆嚢または膀胱の破裂、癌。 治療の選択肢 ：特定の原因を知り、特定の治療に焦点を当てます。ドレナージおよび/または腹部洗浄、抗生物質、鎮痛剤、点滴療法、栄養補給による支持療法。 よくある症状 ：嘔吐、だるさ、下痢、腹痛、腹部膨満、食欲不振

腹膜炎とは何ですか?

腹膜炎は、腹腔の内層（腹膜腔としても知られる）の炎症として定義され、体液や炎症性残骸が患部の周囲に集まります。

腹膜は腹腔の内層に付けられた名前です。これは、腹部の内側を覆う筋肉やすべての臓器 (腸、腎臓、膀胱など) の外側に貼り付けられたラップ (サランラップ) の層のようなものです。

腹膜では少量の油状の腹膜液が生成され、これにより通常、腸や他の臓器が互いに滑りやすくスムーズに動きます。

腹膜が炎症を起こすと、腹膜が厚くなり（ラップというよりキッチンタオルに近い）、免疫系によって大量の腹水と炎症細胞が産生されます。この体液の蓄積により腹部が膨らみます。

腹膜炎の原因

腹膜炎には、敗血症と無菌性の 2 つの主なタイプがあります。

敗血症性腹膜炎

敗血症性腹膜炎の原因は、細菌感染一般的な原因には、腹部を貫通する創傷、外科的合併症（以前の手術の失敗など）、消化管（腸または胃）の損傷、泌尿生殖管からの感染の拡大（子宮破裂や尿路破裂など）が含まれます。膀胱）。

敗血症性腹膜炎は腹部全体に広がることもあれば、ポケット（膿瘍など）に限定されることもあります。これは続発性腹膜炎として知られています。主な原因は、そもそも問題が発生し、感染が進行することです。根本的な原因のない原発性腹膜炎はまれです。

無菌性腹膜炎

無菌性または無菌性腹膜炎は以下の場合に発生する可能性があります。猫伝染性腹膜炎 (FIP、コロナウイルスによって引き起こされる)、膵臓の炎症 (膵炎)、癌、肝疾患、胆汁系の疾患（胆嚢破裂など）、脂肪の炎症（汎脂肪炎）など。体液の蓄積を含む同じ変化が発生しますが、細菌は存在せず、体液の培養は無菌になります。

腹膜炎はどのくらい一般的ですか?

発生率を推定することは困難ですが、腹膜炎はペットの猫の重篤な病気の原因として、ほとんどの獣医師によって定期的に見られます。

猫の腹膜炎の症状

腹膜炎を患っている猫は非常に静かであることが多く、明らかに自分自身ではなく、隠れていることがよくあります。

猫がカーペットの上でおしっこをし続ける

腹膜炎の最も一般的な兆候は次のとおりです。

くすみ
嘔吐
下痢
腹痛
腹部の腫れ
食欲不振または食欲不振
体重減少（一定期間にわたる）

これらの兆候を示した猫は、遅滞なく地元の小動物獣医師に連れて行かれ、検査と調査の後に診断が下されます。

腹膜炎の診断

腹膜炎の診断を達成し、根本的な原因を特定するには、複数の手順が必要となる場合があります。

DVM の獣医師が猫が腹膜炎を患っている可能性があると疑う場合は、次の手順が実行されることがあります。

1. 詳細な履歴の取得

獣医師は猫の状態や全体的な健康管理についてあらゆる側面から話し合い、ペットの体調不良の理由についての手がかりを探します。

2. 身体検査

獣医師は猫を注意深く検査し、腹膜炎の兆候がないか確認します。腹膜炎は痛みを伴う傾向があるため、罹患した猫は腹部の触診（いわゆる添え木）の際に腹筋を緊張させます。多くの場合、腹部が膨らんでいるように見える腹水の形で体液が蓄積するためです。

腹膜炎のその他の臨床症状には次のようなものがあります。

歯ぐきが青白い
脱水
体温の変化（発熱または低体温）
黄疸（黄疸）
心拍数の変化（心拍数が遅いまたは速い）およびリズム（心拍数が不規則または不整脈）。

3. 定期的な血液検査と尿検査

あなたの獣医師が実行する可能性が非常に高いです血液検査、血液学 (全血球計算) や生化学プロファイルなどの通常の診断検査パネルが含まれます。

常にではありませんが、通常、異常には白血球数の増加 (特に好中球数の増加を伴う白血球増加) が含まれますが、場合によっては白血球数が低下する場合もあります。

生化学的変化には、循環から腹膜液への漏出によるタンパク質レベルの低下（アルブミンなど）、肝臓酵素の上昇、膵臓酵素の変化、電解質レベルの変化、場合によっては腎臓パラメータの上昇などが含まれる場合があります。乳酸と呼ばれる化学物質が測定される場合があり、これは場合によってはより正確な予後を判断するのに役立ちます。

他の多くの病気の猫と同様に、一般調査の一環として尿検査が行われます。

4. 特殊な血液検査

獣医師は、次のようないくつかのウイルス感染症に対して、特定の血液検査を推奨する場合があります。 FeLV そして FIV 、これらは腹膜炎の根本的な原因に関連している可能性があり、猫がこれらのいずれかに陽性反応を示した場合は重大な影響があるためです。

5. 流体解析

腹腔から採取した体液の分析は、腹膜炎について詳しく知るのに役立つ方法です。体液は腹腔穿刺として知られる技術により、注射器と針を使って採取できます。これは社内で処理することも、外部の研究所に送ることもできます。液体は、含まれる細胞の種類、タンパク質レベルを決定するために分析され、場合によっては細菌の培養が実行されます。

診断のために腹膜洗浄が推奨される場合があります。これは、滅菌液体が腹部に導入され、その後再び吸引される場合です。存在する細胞の分析は、場合によっては特定の診断を下すのに役立ちます。

6. 追加のテスト

腹部の X 線写真 (X 線) が撮影されることがあります。これらには体液の蓄積の兆候が示される場合があり、これにより X 線画像のコントラストが低下し、詳細が欠如します。腸閉塞や腹部の腫瘤が確認される場合があります。

ベンガル vs メインクーン

超音波腹膜炎でよく見られる腹部内の遊離体液を高感度に識別する方法であり、腹部臓器の構造も詳細に検査できます。

猫の全体的な安定レベルを評価するために血圧測定が行われる場合があります。

獣医師は、どの詳細な検査が必要かについてアドバイスします。

腹膜炎の猫の治療費はどれくらいかかりますか?

個々のケースの背景には非常に多くの要因が考えられるため、このコストを見積もることは不可能です。治療を進めることに同意する前に、獣医師に詳細な見積もりを依頼する必要があります。費用は、単純な症例の場合は 400 ユーロ、非常に複雑な腹膜炎の場合は 4,000 ユーロ以上になる場合があります。

腹膜炎の治療

腹膜炎を患っている猫は、獣医師による集中的な治療と看護が必要な場合があります

一般に、目的はまず腹膜炎に罹患した猫の状態を安定させ、次に根本的な原因を特定して治療することです。安定化には以下が含まれます点滴療法敗血症性腹膜炎が疑われる場合には、広域抗生物質療法とともに、水分補給して患者をサポートします。

根本的な原因（腸破裂、異物、貫通性創傷、新生物など）を特定して治療するには、多くの場合、外科的介入が必要です。このタイプの手術は複雑です。多くの場合、腹膜が肥厚し、腹部の一部が他の部分に癒着を起こします。

この特別な治療法に加えて、数日間の開腹ドレナージが推奨される場合があります。これには、腹部の手術創を完全に縫合するのではなく開いたままにし、包帯や包帯を使用して腹部から排出される液体を吸収することが含まれます。このような場合には、出血やその他の合併症がないか注意深く観察しながら、注意深く看護する必要があります。

原因が不明な場合（例：癌性の可能性がある腫瘤）、外科手術中に生検が採取されることがあります。

通常、外科的介入後数日間は、継続的な補助的な輸液、抗生物質、鎮痛剤、および集中的な看護（栄養チューブなどの栄養補給を含む場合もあります）が必要です。