猫のアジソン病：原因、症状、治療

3月21日/ Shutterstock.com

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よくある質問

概要: 猫のアジソン病

他の名前 ：副腎皮質機能低下症、アジソン病危機 よくある症状 ：だるさ、脱力感、食欲不振、嘔吐、下痢、体重減少 継続的な投薬が必要 ：はい ワクチンが利用可能 ：いいえ 治療の選択肢 ：副腎ホルモン補充剤（ステロイド）を含む毎日の内服薬 家庭療法 ：身体検査や血液検査など、獣医師による定期的なモニタリング

アジソン病は、副腎の病気または損傷によって引き起こされる猫のまれな病気です。この状態は専門的には副腎皮質機能低下症として知られており、ホルモンを生成する副腎の外側部分である副腎皮質の活動が低下していることを意味します。

兆候は増えたり減ったりする傾向がある-例えば、猫は病気の症状を示すことがありますが、その後自然に改善します。これらの症状には次のようなものがあります。食欲の低下、無気力、嘔吐そして下痢。時折、猫はアジソン病に陥り、虚脱や極度の衰弱といったより劇的な症状を伴います。

この病気の原因、症状、治療法について詳しく見てみましょう。

アジソン病の原因

アジソン病の兆候は、左右の腎臓の横に 1 つずつある 2 つの小さな構造である副腎で通常生成される特定のホルモンの産生低下によって引き起こされます。アジソン病には 2 つのタイプがあります。

原発性副腎皮質機能低下症

原発性アジソン病は、副腎皮質自体が損傷または病気になり、副腎皮質ホルモンの産生が低下したときに発生します。これは猫のアジソン病の最も一般的な形態ですが、原因は通常不明であり、自己免疫疾患の一種であると考えられています。がん細胞の浸潤（例：リンパ腫）皮質に損傷を与えます。

続発性副腎皮質機能低下症

続発性アジソン病は、体の他の場所の病気が副腎皮質に二次的な影響を及ぼし、副腎皮質ホルモンの分泌量の減少を引き起こす場合に発生します。続発性アジソン病の最も一般的な原因は、炎症、感染、新生物、外傷、血栓や出血、または特発性原因（つまり、特定の原因が特定できない）によって引き起こされる、頭蓋骨の下垂体に影響を与える症状です。

アジソン病の症状

アジソン病は若い成猫 (5 歳未満) に多く見られ、この病気になりやすい猫の品種はありません。症状は、副腎皮質によって通常生成されるホルモンのレベルが低下することによって引き起こされます。兆候は最初は曖昧で断続的なことが多いため、飼い主や獣医師が初期段階で何が起こっているのかを診断するのが難しい場合があります。

欠乏するホルモンには、糖質コルチコイドとミネラルコルチコイドの 2 種類があります。糖質コルチコイド (コルチゾールなど) は、代謝において非常に幅広い方法で作用し、栄養素の正常な処理や身体のストレスへの反応において強力な役割を果たします。ミネラルコルチコイド (アルドステロンなど) は、体内のナトリウムとカリウムの制御に関与しています。

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グルココルチコイド欠乏症は通常、次のような結果をもたらします。

くすみや無気力
筋力低下と全身性筋力低下
食欲の低下または拒食症
喉の渇きの増加
嘔吐脱水症状、低体温症、虚脱を引き起こす下痢
筋肉量の減少を伴う体重減少

ミネラルコルチコイド欠乏症は通常、次のような結果をもたらします。

徐脈 (心拍数が遅い) または頻脈 (心拍数が速い)
心臓不整脈（不規則な心拍）
弱い脈拍
弱さと鈍さ

アジソン病では、これらのホルモンが両方とも欠乏しており、その結果、これらの病気の兆候が組み合わされて現れます。

アジソン病の診断

あなたの猫にアジソン病を示唆する兆候がある場合、獣医師は次の措置を講じます。

1. 詳細な病歴聴取

獣医師は、猫の状態や全体的な健康管理、ライフスタイル（屋内か屋外か、食事のルーチン、トイレの習慣など）、および園芸用化学薬品や有毒植物などの毒素への曝露の可能性について質問します。薬やノミの治療薬。

アジソン病は長期にわたる慢性的な症状であることが多く、獣医師は数週間または数か月前に遡って猫の症状のタイムラインを確立しようとする場合があります。たとえば、猫が嘔吐している場合、最初に嘔吐が始まったのはいつだったかを尋ねるでしょう。

2. 身体検査

その後、獣医師が全身検査を実施し、体温と心拍数を測定し、聴診器で心臓と肺の音を聞きます。

3. 定期的な臨床検査

獣医師がいくつかの処置を行う場合があります血液検査、血液学 (全血球計算) および生化学プロファイル (肝臓、腎臓、その他のパラメーターを含む) が含まれます。通常、高いカリウム濃度（高カリウム血症）が、低いナトリウム濃度（低ナトリウム血症）、低い塩素濃度（低塩素血症）とともに見られ、場合によっては低血糖（低血糖症）が見られます。尿検査が頻繁に行われ、通常は希釈しすぎた尿 (比重が低い) が指摘されることがあります。

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以下のような一般的なウイルス感染症の検査猫白血病 (FeLV)と猫免疫不全ウイルス (FIV) は、一般的な健康診断の一部として提案される場合があります。

4. 特殊な血液検査

アジソン病は病歴、身体所見、および一般的な血液検査から疑われる場合がありますが、診断を確定するには、ACTH 刺激検査として知られる特殊な血液検査が必要です。まず、基礎コルチゾールレベルが測定され、次に副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) が注射され、次に 2 番目のコルチゾールレベルが測定されます。

正常な猫では、ホルモン注射により副腎が刺激されてコルチゾールが生成されます。これは、2 回目の血中コルチゾール濃度が最初のサンプルよりも大幅に高くなるはずであることを意味します。アジソン病では、副腎皮質の活動が低下するため、コルチゾールレベルが正常に上昇しません。

アジソン病の診断を確定するには、一連の血液サンプルが必要です。メガフロップ / Shutterstock.com

5. 画像診断

X線撮影（X線）や腹部超音波検査により、症状の他の原因を除外できる場合があります。アジソン病では、特定の領域に微妙な変化が見られる場合と見られない場合がありますが、診断できるほど特異的ではない可能性があります。

6. 心電図

聴診器で心臓の異常（不整脈、徐脈、頻脈など）が聞こえた場合、獣医師は特徴的な変化を示すことができる心電図（ECG）の検査を希望する場合があります。

アジソン病の治療法

猫がアジソン病（重篤な突然の病気の兆候）に苦しんでいる場合、獣医師はおそらく次のことを勧めるでしょう。点滴療法。グルココルチコイド（ステロイド）の補給も重要ですが、獣医師はこれを投与する前に最終的な診断を待つ場合があります。診断用血液検査が実施されると、グルココルチコイドが投与される場合があります。

急性危機が解決し、猫の状態が安定したら、両方の種類のホルモンを補充する長期維持療法が行われる場合があります。通常、ミネラルコルチコイド薬の併用とともに、毎日のグルココルチコイドの補給が必要です。

獣医師は次の薬の中から選択します。

酢酸フルドロコルチゾン (フロリネフ) は、ミネラルコルチコイドと一部の糖質コルチコイド効果を備えた経口ステロイドです。
デオキシコルチコステロンピバリ酸塩 (DOCP 注射、Zycortal、Percorten) は、定期的な注射によって投与できる代替ミネラルコルチコイドサプリメントです。
プレドニゾンや他の糖質コルチコイドは、必要な場合もあれば、必要でない場合もあります。

ミネラルコルチコイドの定期的な注射は、多くの場合、アジソン病の治療の一部です。トム・ワン / Shutterstock.com

猫の世話のヒント

長期にわたる病気を抱えた猫を飼うとストレスがかかることがあります。幸いなことに、猫の生活を楽にするためにできることがいくつかあります。

監視：アジソン病の猫は、衰弱、だるさ、食欲低下、嘔吐、下痢などの病気の兆候が再発していないか注意深く監視する必要があります。猫の症状が再発し始めた場合は、薬の投与量を調整する必要があるかもしれません。獣医のチェック:あなたの猫は、獣医師の推奨に従って定期的に再検査を受け、進行状況を監視します。血液サンプル中で測定された電解質は、治療の有効性を知るための重要なガイドとなります。薬：アジソン病の猫は複数の薬を服用している場合があります。投薬日記をつけることは、投与量、タイミング、検査を追跡するのに便利な方法です。