猫のリンパ腫：症状、診断、治療

リンパ腫は最も一般的な猫のがんの 1 つであり、毎年新たながん症例の約 3 分の 1 がリンパ腫と診断されています。しかし、それは何でしょうか?あなたの猫は危険にさらされているのでしょうか?

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概要: 猫のリンパ腫

よくある症状 ：場所により異なります。咳、呼吸困難、食欲不振、嘔吐、下痢、体重減少、リンパ節の腫れ、鼻づまり、くしゃみ、鼻血、口の渇きと排尿の増加、血便などが起こる場合があります。診断：血液検査、尿検査、X線、超音波検査、影響を受けたリンパ節、臓器、またはその他の病変の細胞診のための細針吸引、リンパ節、臓器、またはその他の病変の生検。 継続的な投薬が必要 ：はい ワクチンが利用可能 : いいえ、しかし、猫白血病ウイルス (FeLV) は一部のリンパ腫と関連しており、リスクのある猫用の FeLV ワクチンは存在します。 治療の選択肢 : リンパ腫は体のほぼどこにでも発生する可能性があるため、治療はリンパ腫が発生する場所と関与するシステムによって異なります。治療には、ステロイド、化学療法、手術、放射線療法が含まれる場合があります。 家庭療法 ：なし。

リンパ腫とは何ですか?

リンパ腫はがんの一種です。実際、世界中で猫が罹患する最も一般的な種類の癌であると考えられています。これは免疫系の白血球の一種であるリンパ球のがんであり、これらの細胞は非常に広範囲に分布しているため、リンパ腫は体のほぼどこにでも発生する可能性があります。

猫のリンパ腫の原因は何ですか?

すべての猫にリンパ腫のリスクがありますが、猫の病気のリスクを高める要因がいくつかあります。たとえば、高齢の猫はリンパ腫のリスクが高く、10～12歳程度の猫は若い猫よりもリンパ腫と診断される可能性が高くなります。雄猫もリンパ腫にかかる可能性がわずかに高く、去勢されていない猫、または晩年に去勢手術を受けた猫もリンパ腫に苦しむ可能性が高くなります。

これは、猫白血病ウイルス (FeLV) や、程度は低いですが猫免疫不全ウイルス (FIV) に感染している猫では、一部の種類のリンパ腫が発生する可能性が高いためです。猫がリンパ腫にかかりやすい他の理由も議論されていますが、どれも証明されていません。

2002年に、喫煙によるニコチンとリンパ腫との関連を示唆する論文が発表されましたが、最近の2020年の論文では、この2つの間の関連性は発見されませんでした。

猫のリンパ腫の一般的な部位

リンパ腫は最も一般的には消化管で発生しますが、身体の複数の部位で発生する場合もあります。

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猫のリンパ腫はいくつかの異なる部位で発生します。リンパ腫のそれぞれの「タイプ」は、それが見つかった領域に応じて名前が付けられます。

消化管リンパ腫または腸リンパ腫 – 猫で最も一般的なリンパ腫であり、このタイプのリンパ腫は腸に影響を与えます。腸リンパ腫は、実際にはさらに 2 つのタイプ、つまり小細胞リンパ腫と大細胞リンパ腫に分類できます。小細胞リンパ腫はゆっくりと増殖し、がんを引き起こす腸の肥厚ですが、大細胞リンパ腫は猫の腸や胃に硬い腫瘍を形成します。猫の大細胞リンパ腫ははるかに悪性度が高く、予後が不良です。
縦隔リンパ腫 – このタイプのリンパ腫は、猫の胸部、通常は肺の間で発生します。時間が経つと大きくなり、肺や心臓を圧迫する可能性があります。若い猫やFeLVの猫によく見られます。
腎リンパ腫 – リンパ腫は腎臓にも影響を及ぼし、腎臓の細胞ががん細胞に置き換わるため、慢性腎臓病に似た症状を引き起こす可能性があります。
鼻リンパ腫 – 鼻リンパ腫は猫の鼻に影響を及ぼし、通常は顔の腫れとして始まります。鼻リンパ腫の症例の約 4 分の 1 では、がんが体の他の部分に転移しています。

猫のその他のリンパ腫の種類

あまり一般的ではありませんが、神経、リンパ節、または体内の他の部位に影響を及ぼすリンパ腫もあります。多節性リンパ腫/多中心性リンパ腫、皮膚リンパ腫、腸間膜リンパ腫、眼性リンパ腫、および脊髄リンパ腫はすべて、猫の他のタイプのリンパ腫です。猫の皮膚リンパ腫がより一般的になっていることを示す証拠がいくつかあります。

猫のリンパ腫の兆候と症状

猫のリンパ腫の症状は影響を受けた部位によって若干異なりますが、どの種類の猫のリンパ腫でも体重減少、無気力、貧弱な被毛、鈍い被毛、脂っこい被毛などを引き起こす可能性があります。リンパ腫を患っている猫では、食欲が増加または減少することもあれば、食欲の変化に気づかないこともあります。

最も一般的なタイプのリンパ腫である消化管リンパ腫は、消化管に影響を及ぼし、体重減少、下痢、嘔吐を引き起こします。

すべてのリンパ腫が飲酒量の増加を引き起こす可能性がありますが、飲酒および排尿習慣の変化は腎リンパ腫の兆候である可能性があります。鼻リンパ腫および神経系リンパ腫では、発作、頭を圧迫する、失明などの神経学的兆候が発生する可能性があります。

縦隔リンパ腫では、呼吸数の変化、呼吸困難、咳、喘ぎ、運動困難が発生することがあります。また、鼻リンパ腫では、鼻の腫れ、目や鼻からの分泌物、くしゃみや鼻血が発生することがあります。

リンパ腫のその他の症状は次のとおりです。

体重減少と体調不良
喉の渇きの変化、通常増加
食欲の変化、通常は拒食症です
嘔吐そして下痢
排尿量の増加
くしゃみ
咳
呼吸数、努力、騒音の増加
鼻血と鼻からの粘液の分泌
顔のむくみ
発作
混乱、見当識障害
失明
うつ病と無気力
リンパ節の腫れまたは痛み

これらの臨床症状は曖昧であり、他の多くの病気の症状である可能性があるため、猫がリンパ腫の疑いがある場合、獣医師はさらなる検査を行う必要があります。ここではリンパ球の変化が認識される可能性があるため、検査はおそらく全血球計算から始まるでしょう。超音波、X 線、CT スキャンは、獣医師が異常をより詳細に確認できるようにするのに役立ちます。

獣医師は患部の生検も希望するでしょう。細い針で数個の細胞を採取するか、外科的生検で小さなしこりを採取すれば、診断ができるはずです。次に、腫瘍はどの程度悪性度であるかを示すために「等級分け」されます。低悪性度リンパ腫は高悪性度リンパ腫よりも悪性度が低くなります。

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治療の選択肢と予後

最終的な診断を下すには、獣医師による検査を受けることが重要です。

猫のリンパ腫は、がんの種類、悪性度、位置に応じて、手術、化学療法、または放射線療法で治療できます。猫のリンパ腫の治療が難しいのは、がん細胞が一般的に広範囲に広がっているため、単に「切除する」だけでは済まないことです。

化学療法は、腫瘍の主な部位以外のがん細胞を含むすべてのがん細胞を殺すのに役立つため、猫のリンパ腫の最も一般的な治療計画です。低悪性度リンパ腫の化学療法には通常錠剤が使用されますが、高悪性度リンパ腫では注射による化学療法が必要となる可能性が高くなります。

猫は化学療法に非常によく耐え、副作用にそれほどひどく悩まされることはありません。毛が抜けたり、体調が悪くなることはめったにありませんが、軽い嘔吐や下痢を起こす猫もいます。プレドニゾンとクロランブシルによる経口化学療法は小細胞リンパ腫に適していますが、より悪性度の高いタイプのリンパ腫には、注射化学療法薬を含むより強力な治療が必要です。この化学療法プロトコルは一般に「CHOP」プロトコルと呼ばれ、シクロホスファミド、ドキソルビシン、プレドニゾロン、ビンクリスチンが含まれます。

最も一般的に行われている治療法と平均生存期間を以下に示します。

小細胞GIリンパ腫：経口化学療法。 80%は2～3年で寛解する
大細胞性消化管リンパ腫: 積極的な化学療法、50% である程度の寛解、生存期間 3 ～ 10 か月。
縦隔リンパ腫：積極的な化学療法。猫が FeLV を持っている場合、生存期間は 3 か月、FeLV がない場合は 9 ～ 12 か月です。
鼻リンパ腫：化学療法または放射線療法。 80% が良好に反応し、最長 2 年間生存します。
腎リンパ腫:積極的な化学療法により約 60% の患者の症状が改善しますが、生存期間は通常 6 か月です。

結論

リンパ腫は猫によく見られる重篤ながんです。最も一般的なタイプのリンパ腫は消化管リンパ腫ですが、ほとんど理解されていません。

ただし、縦隔リンパ腫と腎リンパ腫はどちらも猫白血病ウイルス感染に関連しているため、リンパ腫を予防するために猫に FeLV ワクチンを接種することをお勧めします。

よくある質問

リンパ腫を患った猫はどのくらい生きますか?

リンパ腫の種類と化学療法への反応にもよりますが、リンパ腫を患った猫は最長 3 年生きることがあります。腎臓および縦隔リンパ腫は予後が不良であり、積極的な化学療法を行ったとしても、場合によっては 6 か月しか治療できないこともあります。

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猫のリンパ腫は治りますか？

猫のリンパ腫は治りません。しかし、小細胞性消化管リンパ腫の猫の約 80% は、化学療法で治療すると 2 ～ 3 年で寛解します。他の種類のリンパ腫は寛解に至る可能性が低く、寛解期間は短くなります。

猫はリンパ腫を治療しなければどのくらい生きることができますか?

症状の重症度によっては、リンパ腫の猫の治療を拒否することが適切でない場合があり、治療が続行されない場合、獣医師は猫の生活の質を守るために安楽死を推奨する場合があります。ただし、安価で簡単な家庭用ステロイド療法を使用して症状を軽減し、ある程度の期間 (通常は 1 ～ 2 か月) で猫を購入することができます。