猫の緑内障：原因、症状、治療法

緑内障の猫

この記事は、猫の目に影響を与える可能性がある珍しい症状である緑内障 (高眼圧症とも呼ばれます) について詳しく説明することを目的としています。

この眼疾患は、眼からの正常な体液の排出が減少し、眼内に体液が蓄積し、眼の中の内圧 (眼圧または IOP) が上昇したときに発症します。

これには多くの有害な影響があります。この状態はさまざまな理由で猫に発生する可能性があります。この記事の目的は、猫の飼い主さん向けに猫の緑内障についてわかりやすく解説することです。

概要: 猫の緑内障

よくある症状 ：目が曇る、白目が赤くなる、瞳孔が光に反応しない、目をこする、目を細める、目が見えなくなる（物にぶつかる）診断：目の詳細な検査、眼圧検査（眼圧測定）、隅角鏡を使用した目の排水角度の測定、根本的な医学的原因を探すための血液検査。 継続的な投薬が必要 ：はい ワクチンが利用可能 ：いいえ 治療の選択肢 : 目がまだ見えている場合は、眼圧を下げる点眼薬を使用します。目が見えなくなり、痛みを伴う場合は、外科的除去が必要になる場合があります。根本的な原因や合併症に対する治療。 家庭療法 ：なし

緑内障とは何ですか?

通常、眼球は、眼の前房 (前半分) 内で液体 (房水) が安定して均一に生成されることと、この液体が安定して均一に眼外に排出されて眼球内に戻ることによって理想的な圧力に保たれます。一般的な循環。

この体液の排出が何らかの理由で遮断されると、体液の生成は通常どおり継続しますが、眼球の密閉空間内の体液の量が増加します。その結果、眼球内の内圧が上昇します。これは、自転車のタイヤが必要以上に空気圧が高くなることと似ています。

液体の排出が詰まる原因はさまざまです。

この液体は、目の内部構造を構成する軟組織の一部である毛様体によって生成され、虹彩およびいわゆるブドウ膜路につながっています。

眼球内の圧力の上昇は、不快感、痛み、眼の内部構造への損傷など、多くの有害な結果をもたらし、機能低下や視力低下または失明につながります。

猫の緑内障はどのくらい一般的ですか?

これは猫ではまれな病気で、犬では 0.7% (犬 140 匹に 1 匹)、人間では 1.9% (53 人に 1 匹) に見られるのに対し、猫では 0.2% (猫 500 匹に 1 匹) しか見られません。

猫はどのようにして緑内障になるのでしょうか？

緑内障は原発性（つまり、自然に起こる）と続発性（つまり、他の病気のせいで猫が緑内障を発症する）の場合があります。

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猫で原発性緑内障が発生することはまれで、緑内障が発生した場合は、通常、正常な液体の流出を妨げる異常な排水装置など、遺伝性の眼の解剖学的異常が原因です。このタイプの異常が存在する場合、両目に影響を及ぼす可能性があります。これは、バーミーズ、ペルシャ、シャムなどの純血種の猫で発生する可能性が高くなります。

続発性緑内障は、より一般的なタイプの緑内障であり、多くの主要な要因によって引き起こされる可能性があります (下記を参照)。

猫の緑内障の症状

猫の緑内障はさまざまな症状を引き起こす可能性がありますが、最も顕著なものの 1 つは、目の前が青みがかった白色になる角膜の浮腫です。

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緑内障の兆候には次のようなものがあります。

眼瞼けいれん（まぶたのけいれん、つまり目が閉じられる）
目に明らかな不快感（緑内障は痛みを伴う症状です）
目やに（顔に涙がこぼれる）
角膜の浮腫（目の前が青みがかった白色）
瞳孔の散大（いわゆる散瞳）
眼球の拡大（これを評価するのは難しい場合があります）
強膜上注射（白目の赤み）

両目に影響がある場合、所有者は失明に気づくかもしれませんが、片目だけが影響を受けている場合は、視力の低下が明らかではない可能性があります。

猫の緑内障の原因

原発性緑内障はたまたま起こるものですが、続発性緑内障の最も一般的な原因は次のとおりです。

ぶどう膜炎 – ぶどう膜路（虹彩を含む目の内側を覆う軟組織）の炎症状態
水晶体の脱臼または脱臼
眼瞼腫（眼内出血）は凝固欠陥または外傷によって引き起こされる可能性があります
眼内腫瘍
猫虹彩黒色症などの虹彩の異常
眼内手術
トラウマ

緑内障の診断

DVM の獣医師があなたの猫に緑内障の可能性があると疑う場合、直ちに獣医師への紹介を提案される場合があります。また、次のような手順を実行することもできます。

1.詳細な履歴の取得

獣医師は、一般的な優れた獣医学の一環として、猫の生活と健康管理のあらゆる側面について話し合います。この病歴は、ペットの緑内障の具体的な原因を区別するのに役立ちます。

2.身体検査

獣医師はあなたの猫を注意深く検査し、病気の物理的証拠を指摘し、示されている臨床症状の他の原因を除外します。

上記の変化に加えて、獣医師は検眼鏡を使用して照明拡大下で目の奥を検査します。見られる可能性のある変化には、視神経と網膜の浮腫、目の奥の血管の薄化、および長時間立っている（慢性）場合に顕著なその他のより進行した変化が含まれます。

緑内障は、明らかに片方の目だけが影響を受けている場合でも、両方の目に見られることが多いため、両目の詳細な眼科検査が行われます。

3. 定期的な血液検査

獣医師は、猫の病気を引き起こす根本的な原因が他にないことを確認するために、血液学（血球計算）や生化学プロファイルなどの通常の診断検査を含む他の血液検査も実施する可能性があります。

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猫の緑内障のほとんどのケースは、全身疾患によって引き起こされるぶどう膜炎による続発性であるため、徹底的な医学的精密検査が必要となることがよくあります。例としては、猫白血病 (FeLV) や猫免疫不全ウイルス (FIV) の血液検査が挙げられます。

4. 特殊な視力検査

緑内障の可能性を評価するために獣医師または獣医眼科医が実施できる専門的な検査が多数あります。これらは地元の獣医師が行う場合もあれば、専門の眼科医獣医師のみが行う場合もあります。

5.眼圧測定

緑内障の最終診断は、眼圧測定と呼ばれる眼圧 (IOP) を測定することによって行われます。指で眼球を押すことによって眼圧を推定することは可能ですが、これは信頼できません。

IOP を正確に測定するには、眼圧計を使用する必要があります。これを行うには、高価で特殊な機器を使用するさまざまな方法があります。

猫の正常な眼圧は 10 ～ 25 mmHg です。この範囲を超える圧力は緑内障を示唆します。 IOP は両眼で測定する必要があり、一方の眼の HG が他方の眼より 8 mm 以上高い場合は、緑内障の可能性についての懸念も生じます。 IOP は、ストレスや強制的な身体拘束 (特に猫の頭や首の周りを強く掴まれた場合) など、他の多くの原因によって上昇する可能性があります。

6.隅角鏡検査

隅角鏡検査は、獣医師が虹彩角膜角 (排水角とも呼ばれる) として知られる目の部分を視覚的に検査および測定できるようにする技術の名前です。この測定は、照明倍率を使用して（検眼鏡などを使用して）直接実行することも、猫の角膜に適用する特殊なコンタクトレンズを使用して実行することもできます。

緑内障の猫の治療費はどれくらいかかりますか?

個々のケースの背景には非常に多くの要因が考えられるため、このコストを見積もることは不可能です。治療を進めることに同意する前に、獣医師に詳細な見積もりを依頼する必要があります。

緑内障の治療

治療の目標は、眼内の圧力を下げて正常に戻すことです。

猫が急性（突然発症）緑内障を患っている場合、獣医師はいわゆる高浸透圧薬（注射または錠剤）を提案することがあります。これらの薬は血液をより濃縮し、液体が目から血液中に引き込まれるという考えです。浸透と呼ばれるプロセスによって。

これは獣医師の慎重な指導が必要な複雑な分野です。薬はすべてのペットに適合するとは限らず、重大な副作用が発生する可能性があります。

それ以外の場合、緑内障を治療するには大きく分けて 2 つの方法があります。

1. 手術

人間や犬の手術から派生したさまざまな外科技術は、眼の内部を再構築したり、体液の排出を改善したり、体液の生成を防止したりするために使用される場合があります。ただし、その成功率は限られており、猫にはほとんど使用されません。

ほとんどの場合、唯一の外科的選択肢は摘出術です。摘出術は、特に緑内障により目が見えなくなっている場合、目に痛みを伴うため、影響を受けた目を切除することを意味します。これは考えてみれば気が動転する処置ですが、特に重度の緑内障の場合、目の機能が失われ不快感を引き起こしている場合、猫は処置を受けないほうがずっと幸せになる可能性があります。

2. 医療

猫の緑内障の主な治療法は点眼薬です。

局所炭酸脱水酵素阻害剤（CAI）は点滴として推奨される場合があり、通常は 1 日 3 回塗布します。それらは、眼内の液体の生成を減らすことによって作用します。例としては、ドルゾラミド 2% およびブリンゾラミド 1% が挙げられます。
局所的なベータ遮断薬も提案される場合があります。これらは神経反射に作用して眼圧を下げます。例には、チモロールおよびベタキソロールが含まれます。

2 つの薬剤の両方を 1 つの製品に組み合わせることができます。ドルゾラミドはマレイン酸チモロールとの組み合わせ製品として入手できます。