この記事では、一般的かつ深刻な問題である猫の骨髄疾患について詳しく説明することを目的としています。この記事の目的は、猫の骨髄疾患に影響を与える可能性のある問題の種類について簡単かつ明確に説明し、猫の飼い主がペットが骨髄疾患に罹患した場合に何が起こるかを理解できるようにすることです。

概要: 猫の骨髄疾患

猫の骨髄はどこにあり、その役割は何ですか?

骨髄は、ほとんどの猫の骨の内部の核として存在します。これは柔らかく海綿状の赤色の物質で、赤血球と白血球の両方を含む血球、および血小板の生成に関与します。

骨髄疾患とは何ですか?

骨髄疾患とは、骨髄が正常に機能しなくなるあらゆる状態を指します。

骨髄不全とも呼ばれます。考えられる病気にはさまざまな種類がありますが、基本的に骨髄の機能に損傷を与え、その結果、血球の産生が減少するか、異常な血球の産生が増加します。

病気の兆候は、その後の血球レベルの変化によって引き起こされます。共通の原因は 1 つではありません。骨髄疾患の種類ごとに背景が異なります。

骨髄疾患はどのくらい一般的ですか?

猫において骨髄疾患はまれな問題です。多忙な診療に従事する獣医師として、私が診察する症例は毎年数件程度かもしれません。

猫の骨髄疾患の原因

骨髄疾患には大きく 2 つのタイプがあり、それぞれの根本的な原因に応じてサブタイプに分類されます。

血球と血小板の生産の増加

いくつかの種類の骨髄がんには、異常ながん性骨髄細胞の発生が関与し、異常な血球の産生につながります。

これらには次のものが含まれます。

白血病これには、骨髄内、場合によっては血流内での癌性造血細胞の発生が含まれます。サブタイプがあります 白血病 これらは、がん性増殖の影響を受ける特定の種類の血液細胞に基づいて説明されています。主な細胞はリンパ球、顆粒球（好中球、好塩基球、好酸球）および血小板であり、これらはすべて健康な状態では正常な量で産生されます。骨髄。 急性リンパ性白血病 (ALL)ここでは、未熟なリンパ芽球（リンパ球の初期バージョン）が正常よりも多く生成されます。 急性骨髄性白血病（AML）これには、未熟な非リンパ系造血細胞の癌性産生が関与しており、これにより骨髄や体内の他の場所に多数の未熟な細胞が発生します。 慢性骨髄性白血病（CML）リンパ球以外の白血球（いわゆる顆粒球、主に好中球ですが、場合によっては好酸球や好塩基球も含む）の癌性の過剰産生が関与します。正常な血液サンプルではすべて検出されますが、この状態では数値が上昇し、異常に見える可能性があります。 慢性好酸球性白血病 (CEL)癌の増殖により特定の種類の白血球である好酸球が大量に生成される、まれな疾患です。この状態では、血流中に多数の好酸球が見られます。 リンパ性白血病骨髄における癌性リンパ球の発生が関与します。腫瘍性リンパ球が脾臓から発生することもあります。腫瘍細胞は血液サンプル中に見られる場合と見られない場合があります。
• いわゆる 白血病白血病 彼らは、骨髄内に癌細胞が存在するが、血流中に異常な血球が見られないタイプの白血病を説明します。
骨髄異形成症候群 (MDS)骨髄がんは、骨髄内で血球を産生する細胞ががん性の増殖を起こす、まれなタイプの骨髄がんです。重要な兆候は、血球産生の低下による血流中の細胞の減少（いわゆる血球減少症）と、異常に見える血球の存在です。 原発性血小板増加症これは、巨核球（血小板に成長する細胞）の癌性増殖が見られる、もう 1 つのまれな種類の癌です。血流中の血小板数の増加（血小板増加症）が見られ、血小板が正常に機能しなくなる可能性があります。

血球と血小板の産生の減少

骨髄の機能は血球を生成することですが、骨髄がこれを正常に停止する状況が数多くあります。

汎血球減少症骨髄が広範囲の血球の産生を停止するまれな状態です。これは毒素によって引き起こされる可能性があり、2021 年の夏に特定の工場で生産された特定のキャットフードに関連していました。再生不良性貧血はこのタイプの問題の結果であり、骨髄形成不全は骨髄が不活性であることを示します。細胞を正常に生成します。 骨髄線維症骨髄内の正常な血球生成組織が線維組織に置き換えられ、血球と血小板の生成が全体的に低下する状態です。 転移性腫瘍がんが体の他の場所の原発がんから骨髄に転移した状態です。この新しい癌組織によって引き継がれた骨髄の領域では、通常のように血球を生成できなくなり、その結果、血球と血小板の生成が全体的に減少します。 免疫介在性好中球減少症 (IMN)身体自身の免疫系が、血流中および骨髄内の好中球形成部位の両方で自身の好中球を破壊する状況を説明します。その結果、血流中の好中球数が減少します。これは猫では非常にまれです。

血球や血小板の損傷により貧血を引き起こす病気

骨髄疾患を模倣する可能性のある症状もあり、初期の兆候はある意味で似ている可能性があるため、骨髄疾患から除外する必要がある場合があります。

免疫介在性溶血性貧血 (IMHA)免疫系が体自身の赤血球を攻撃し始めると起こり、 貧血 。しかし、健康な骨髄は通常、貧血に反応し、破壊された血球を補うために新しい血球を生成します。 免疫介在性血小板減少症 (IMT)身体自身の免疫系が血小板に対する抗体を産生し、血小板を破壊し、血流中の血小板数の減少（血小板減少症）を引き起こし、それに関連する病気の兆候を引き起こす状況を説明します。
• 血液寄生虫、 マイコプラズマヘモフェリス 赤血球の破壊を引き起こし、貧血を引き起こす可能性があります。
• いくつかの猫 慢性胃腸疾患 鉄欠乏症に苦しむ可能性があり、これはある種の貧血に関連している可能性があります。

猫の骨髄疾患の症状

多くの猫の飼い主にとって主な観察は、食欲不振、無気力、そして時には体重減少、嘔吐、下痢などの兆候があり、単にペットの体調が漠然と悪いということかもしれません。

• 骨髄疾患の臨床兆候は疾患の種類によって異なり、多くの場合、兆候は非特異的です。
• ほとんどの猫の飼い主にとって、主な観察は単にペットの体調が漠然と悪く、次のような兆候があるということかもしれません。 食欲不振 、 無気力 そして時折 減量 （これは多くの種類の慢性疾患で一般的です）。 嘔吐 そして 下痢 腹痛や、時には腹部の肥大を伴うこともあります。まれに、関節痛や リンパ節の肥大 （リンパ節腫脹）が見られる場合があります。
• 他に考えられる兆候としては、粘膜の色の変化（場合によっては青白く、他の場合には黄色）が挙げられます。 黄疸 ）。
• 貧血を引き起こす骨髄の問題のいずれかが関与している場合、粘膜の色が薄いだけでなく、頻脈 (心拍数の上昇)、頻呼吸 (呼吸の速さ)、および 心雑音。
• 血小板に関する問題のいずれかが関与している場合、血液凝固が損なわれ、出血の兆候が見られる場合があります。歯ぐきからの失血、鼻出血（鼻血）、尿や便中の血液。腹部の下側の薄い皮膚や耳介などの場所に、皮下出血の兆候（いわゆる点状出血や斑状出血、小さな血管からの出血を表す）が見られることがあります。

骨髄疾患の診断

DVM の獣医師が猫に骨髄疾患がある可能性があると疑った場合は、次の手順が講じられることがあります。

1.詳細な履歴の取得

獣医師は、猫の状態や全体的な健康管理についてあらゆる側面について話し合います。骨髄疾患と同じ種類の兆候を引き起こす可能性のある病気は他にもたくさんあり、この病歴は考えられるさまざまな原因を区別するのに役立ちます。

重要な詳細を忘れないように、訪問前に猫の異変に気付いたすべての所見を書き留めておくとよいでしょう。

2.身体検査

獣医師はあなたの猫を注意深く検査し、上記に挙げた骨髄疾患の兆候がないかどうかを確認します。獣医師は猫の胸部の聴診（聴診器で聞く）も行い、貧血を示す可能性のある心雑音などの兆候がないか確認します。

骨髄疾患の他の兆候 (関節の痛み、リンパ節の腫れなど) も慎重に評価されます。猫の体重が測定され、以前の訪問時と比較されます。

3.定期的な血液検査と尿検査

猫の正常な行動は、猫の自閉症の症状に似ている可能性があります。いくつかの例を見てみましょう。

獣医師は、最初の診察時に、血液学 (血球数または全血球数 – CBC) や生化学プロファイルなどの通常の診断検査を含む、日常的な血液検査を行う可能性が非常に高くなります。

猫はおしっこを我慢できますか

これには、貧血の場合に赤血球 (RBC) の数を評価するために使用される有用な広範な測定値であるパックドセルボリューム (PCV) が含まれます。定期的な尿検査も行われることが多いです。

これらのテストは社内で行われることが多く、結果がすぐに得られ、他のテストを行う必要がある場合のガイドとして機能する有用な一般情報が得られます。この意味で、これらはスクリーニング検査であることが多く、貧血を引き起こす可能性のある腎臓病や、治療計画に影響を与える可能性のある基礎疾患などの他の疾患を除外するのにも役立ちます。

4.特殊な血液検査

骨髄疾患が疑われる場合、最初の血液学 (血球計算) の結果により、専門の血液専門医が直接血液塗抹標本を詳細に検査できるように、獣医師が血液サンプルを外部検査機関に送ることを希望する場合があります。正確なヘモグロビンレベルを測定できます。

貧血の診断は比較的迅速かつ簡単ですが、貧血のさまざまな原因を区別するには血液サンプルをさらに精査する必要があります。溶血性貧血（骨髄疾患ではなく赤血球の破壊によって引き起こされる貧血）、再生性貧血（骨髄が健康で、新しい血球が活発に産生されている貧血）、非再生性貧血（骨髄が新しい血球を産生していない貧血）血球、つまり骨髄疾患）。

獣医師は、次のようないくつかのウイルス感染症について、特定の血液検査を推奨する場合もあります。 猫白血病ウイルス (FeLV)と 猫免疫不全ウイルス (FIV)、これらは白血病を含む骨髄疾患に関連していることが多いためです。

5.その他のテスト

同様の病気の兆候を引き起こす可能性がある、または合併症を引き起こす可能性のある他の基礎疾患を除外するために、X線撮影（X線）および超音波検査が実行される場合があります。

獣医師は、どの詳細な検査が必要かについてアドバイスします。

6. 骨髄生検

上記の検査は骨髄疾患の疑いの強力な証拠を提供しますが、特定の疾患を確認できる唯一の方法は骨髄生検を実行することです。

これは比較的侵襲的な処置であり、全身麻酔を行った後、針状の器具を使用して骨を貫通して骨髄に侵入し、骨髄吸引として知られるプロセスを通じて少量の組織を採取します。

このサンプルはその後、病理学者による詳細な分析のために研究室に送られます。この手順は、骨髄疾患の疑いのある診断を確定するために、ほぼ常に実行する必要があります。

7. 専門医への紹介

骨髄疾患は複雑な場合があり、かかりつけの獣医師が、より詳細な検査とより複雑な治療のために内科の専門医を紹介することを希望する場合があります。

大きなふわふわの猫

骨髄疾患の治療

予後は骨髄疾患の特定の種類によって完全に異なります。獣医師は、行われた正確な診断に基づいて、具体的な予測についてアドバイスします。

骨髄疾患の治療は、特定の疾患の種類によって完全に異なります。

• 骨髄がんの場合は、さまざまな種類の化学療法が使用される場合があります。
• 骨髄、血液細胞、血小板が関与する自己免疫疾患の場合、免疫抑制療法が推奨されることがよくあります。
• あらゆる種類の貧血に対して、 輸血 推奨されるかもしれません。
• エリスロポエチンは貧血の治療に推奨される可能性があります
• 獣医師は、個々の猫にとって最適な行動方針をアドバイスします。

モニタリングと予後

モニタリングや頻繁な身体的再検査のために、猫の変化を監視するために血液サンプルを繰り返し採取し、結果を以前の測定値と比較して進行状況を評価することがあります。

予後は骨髄疾患の特定の種類によって完全に異なります。獣医師は、行われた正確な診断に基づいて、具体的な予測についてアドバイスします。

結論

骨髄疾患は猫に影響を及ぼす可能性のある重篤な病気です。問題を予防するには、ウイルスの原因から守るための猫の定期的なワクチン接種など、猫の全体的な健康状態に細心の注意を払うことが重要であり、猫が骨髄疾患の兆候を示した場合には、迅速な獣医の治療が重要です。

よくある質問

猫の骨髄疾患とは何ですか?

骨髄疾患は、骨髄の正常な機能が破壊された状態です。骨髄は通常、血球と血小板を生成するため、病気によりこれらが過剰になるか、より一般的には欠乏が生じます。

骨髄疾患の猫の治療費はどれくらいかかりますか?

個々のケースの背景には非常に多くの要因が考えられるため、このコストを見積もることは不可能です。治療を進めることに同意する前に、獣医師に詳細な見積もりを依頼する必要があります。費用は、免疫に基づく骨髄疾患の単純な症例の 1,000 ドルから、非常に複雑な骨髄がんの症例の 8,000 ドル以上までさまざまです。

骨髄疾患の症状は何ですか?

骨髄疾患の症状は、根本的な問題の正確な種類に応じて非常に多様です。一般に、罹患した猫は元気がなくなり、餌も食べなくなり、明らかに体調が悪くなり、獣医師に連れて行く必要があります。

骨髄抑制の兆候と症状は何ですか?

骨髄抑制は、骨髄によって正常に産生される細胞の産生の減少を引き起こし、その結果、白血球の減少、赤血球の減少（貧血）、および血小板数の減少のうちの 1 つ以上が引き起こされます。これらのそれぞれの兆候と症状は異なります。詳細については上記を参照してください。

猫の骨髄疾患の原因は何ですか?

まれに、特定の原因が特定される場合があります（たとえば、2021 年夏に英国でキャットフード中の特定の汚染物質が汎血球減少症に関連したなど）。場合によっては、ウイルス感染（FeLV など）が特定の種類のがん（白血病など）の発症に関連している場合があります。しかし、多くの場合、がんや自己免疫疾患の原因は不明のままです。

猫が骨髄疾患に罹患しているかどうかはどうすればわかりますか?

特別な検査を実施せずに骨髄疾患を診断することは不可能ですが、猫に上記の兆候のいずれか（倦怠感、食欲不振、腹部の腫れ、歯肉の青白さまたは黄色など）が見られる場合は、遅滞なく猫を獣医師に連れて行く必要があります。確実な診断ができるように。

骨髄疾患は治りますか?

猫の予後と予想寿命は完全に特定の診断によって決まり、多くの可能性があります。これについてはかかりつけの獣医師と詳しく話し合うのが最善です。

猫の骨髄病は他の猫にも伝染しますか?

猫の骨髄疾患の感染力は、主な原因によって異なります。猫白血病ウイルスは感染症ですが、免疫抑制疾患や他の種類のがんは感染症ではありません。獣医師があなたの猫の病気についてアドバイスします。

猫の骨髄疾患はどの程度深刻ですか?

骨髄疾患は非常に重篤になる傾向があり、多くの場合生命を脅かすため、緊急かつ包括的な獣医師の治療が必要です。