猫の貧血：原因、症状、治療法

青い手袋をした人に検査を受けているオレンジ色の猫。

貧血は、体内の循環赤血球（RBC）の減少を表す用語です。赤血球数がどの程度低下したかに応じて、軽度の症状から生命を脅かす緊急事態までを引き起こす可能性があります。

概要: 猫の貧血

よくある症状 : 歯茎の茶色の変色、衰弱、呼吸と心拍数の増加、嘔吐、調整機能の低下、死亡 継続的な投薬が必要 ：いいえ ワクチンが利用可能 ：いいえ 治療の選択肢 : 嘔吐を誘発し、貧血がひどい場合は輸血をし、貧血がひどい場合は血中のメトヘモグロビン数を減らすためにメチレンブルーを投与します。 家庭療法 : アセトアミノフェンまたはイブプロフェンを摂取した場合に嘔吐を誘発しますが、これを家庭で試みると猫では失敗することがよくあります。

猫の貧血にはさまざまな原因があります。この記事では、最も一般的な症状のいくつかと、その診断と治療方法について説明します。

貧血とは何ですか?

貧血は赤血球 (RBC) の減少を意味する用語で、軽度、中等度、または重度の場合があります。基礎疾患、怪我、感染症、または毒素によって引き起こされます。

赤血球は、そのヘモグロビンによって体のすべての組織に酸素を運び、運ぶことができるため、体にとって非常に重要です。そのため、赤血球数が低くなりすぎると、体に必要な酸素が供給されなくなり、貧血は生命を脅かします。

赤血球の寿命は約 2 か月しかないため、体は定期的に新しい赤血球を生成します。貧血時には、新しい赤血球の需要がさらに高まります。

貧血は、失われたり損傷した赤血球を補うために体がより多くの赤血球を産生しようとしているということを意味する再生性と、体が正常に新しい赤血球を産生していないことを意味する非再生性のいずれかに分類されます。この分類は、予後と治療を決定するのに役立ちます。

猫の貧血の原因

猫の貧血は、失血、赤血球生成の問題、または赤血球が破壊される状態の 3 通りで起こります。場合によっては、これらの要因のうち複数が関係していることもあります。

猫の貧血の一般的な原因は次のとおりです。

内出血または外出血による失血。
免疫系が自身の赤血球を破壊する自己免疫状態。
重度のノミの蔓延。
毒素の摂取。例としては、殺鼠剤、亜鉛、鉛、アセトアミノフェン (タイレノール)、玉ねぎなどがあります。
特定の感染症など猫白血病ウイルス (FeLV)と猫免疫不全ウイルス (FIV)。
血液寄生虫（その多くはノミやダニによって媒介されます）。
胃潰瘍や腸内出血が原因で起こる腸内寄生虫、特定の薬、または炎症性腸疾患。
慢性腎臓病。
その他の慢性疾患。
血液凝固障害。
特定のがん、特にリンパ腫そして白血病。

貧血はどの猫にも起こる可能性がありますが、猫の年齢やライフスタイルに応じて特定の根本的な原因がより一般的です。たとえば、ノミやその他の寄生虫は、子猫に貧血を引き起こす可能性が最も高くなります。また、慢性疾患による貧血（体内で十分な赤血球が生成されなくなった状態）は、高齢の猫で発生する可能性が高くなります。

また、屋外に出ると猫は外傷や怪我、寄生虫、感染症による貧血のリスクが高まります。

猫の貧血の症状

貧血はさまざまな症状を引き起こします。写真の猫には黄疸の兆候が見られますが、これは非常に重度の貧血の場合に発生します。通常、これは多数の赤血球の突然の破裂（溶血）の場合にのみ見られます。

貧血が軽度の場合、特に貧血が慢性的で、体が適応して対処する機会がある場合、猫は明らかな症状を示さないことがあります。あるいは、以下に挙げるような軽い症状が現れることもあります。

中等度の貧血の場合、症状は非特異的であることが多く、さまざまな病気が原因である可能性があり、特に貧血を示すものではありません。一般的な症状は次のとおりです。

無気力
運動不耐症または遊びへの興味の欠如
食欲の低下
隠れることが多くなるなど性格が変化する
歯ぐきが青白い
心拍数の増加または呼吸数
尿または便に血が混じる

貧血が進行して重度になると、猫に次のような症状が現れることがあります。

衰弱または重度の無気力。
歯ぐきが非常に青白い、または白い。
黄疸（歯ぐき、皮膚、白目が黄色くなる）。通常、これは多数の赤血球の突然の破裂（溶血）の場合にのみ見られます。
崩壊。
呼吸困難。
口を開けて呼吸する。
死。

さらに、猫は貧血を引き起こした基礎疾患に関連した症状を経験する場合があります。一般的な例としては、次のようなものがあります。嘔吐、下痢、体重減少、排尿量の増加、そして飲酒、または熱。

猫の貧血の診断

CBC (全血球計算) は、赤血球数だけでなく、白血球と血小板 (凝固細胞) の数も提供します。これは、機械によって自動的に行うことも、顕微鏡を使用して手動で行うことも、場合によってはその両方で行うこともできます。

顕微鏡で血液塗抹標本を見ると、RBC のサイズと外観に関する情報も得られ (貧血が再生性か非再生性かを判断するのに役立ちます)、血球寄生虫を視覚化することもできます。

PCV (充填細胞容積) またはヘマトクリットと呼ばれるもう 1 つの一般的な検査では、赤血球を総血液量のパーセンテージとして測定します。この検査は数分で完了し、少量の血液を必要とするだけです。そのため、すぐに結果が必要な場合や、治療中の進行状況を監視するために頻繁に赤血球検査が必要な場合に役立ちます。

成猫の正常な PCV 範囲は 25 ～ 45% です。測定値が 25% 未満の場合は貧血を示し、15% 未満の場合は重度の貧血とみなされます。

根本的な原因に対処することが貧血治療の重要な要素であるため、貧血の原因となった基礎疾患を診断することも重要です。

獣医師は、根本的な原因を特定するために次の方法を使用することがあります。

猫が家でどのように行動したか、猫が屋外に出るかどうか、および毒素への曝露の可能性に関する情報を含む完全な履歴。
身体検査。猫の全体的な健康状態を評価し、貧血の兆候（心雑音、歯肉の青白さ、低血圧、リンパ節の腫れ、黄疸など）や基礎疾患を明らかにします。
注文された特定の検査に応じて、血球数、臓器機能、血糖、電解質バランス、特定のホルモン、血液凝固時間などを評価する血液検査と尿検査。
寄生虫の糞便検査。
感染症検査（特にFeLVとFIV）。
必要に応じて、特定の病状を診断するために、X 線、超音波、骨髄生検などの追加検査が行われます。

獣医師は、ほんの数回の検査から始めることもあれば、完全な健康診断を勧めることもあります。診断計画は、猫の病歴、貧血の重症度、その他の症状、および疑わしい根本原因によって異なります。

猫の貧血の治療

猫の貧血が重度の場合は輸血が必要になります。幸いなことに、貧血の猫のほとんどはこの治療を必要とせず、貧血の根本的な原因を治療すれば回復することができます。

貧血が生命を脅かすほど重篤な場合は、輸血が必要になります。これで猫の命は救われるかもしれませんが、残念ながら輸血は一時的な解決策にすぎません。根本的な病気が解決されなければ、貧血は再発します。

幸いなことに、貧血の猫の大多数は輸血を必要としません。代わりに、獣医師はおそらく、根本的な原因を特定するために医学的精密検査（上記のとおり）から始めるでしょう。

治療法は診断によって異なります。たとえば、外傷のある猫には手術や縫合が必要な場合がありますが、ノミに感染している猫にはノミの治療が必要です。また、慢性腎臓病の猫には、腎臓のための支持療法や特別な食事に加えて、赤血球の生成を促進する薬が必要になる場合があります。

重篤な病気のペットは、原因に関係なく、状態が安定して気分が良くなるまで入院が必要になる場合があります。

貧血の原因が治癒できないものである場合、治療の目標は、できるだけ長く良好な生活の質を提供することかもしれません。

薬

貧血の根本的な原因に応じて治療薬が異なります。一般的な例は次のとおりです。

寄生虫の治療。
感染症の治療。
自己免疫疾患に対する免疫抑制薬（コルチコステロイドおよびその他の薬剤）。
慢性腎臓病のためのエリスロポエチンのサプリメント（このホルモンは赤血球の生成を助けます）。
胃や腸の出血を鎮め、保護するための薬。
化学療法癌。

さらに、貧血の原因に関係なく、多くの猫は支持療法を必要とします。たとえば、猫が食べていないまたは気分が悪いために飲酒している場合は、必要な場合があります。輸液療法そして食欲増進剤。これらは貧血を治療するものではありませんが、猫の気分を良くし、食べたり飲んだりしないことによって引き起こされる合併症を避けることができます。