メチマゾールは、フェリマゾールやタパゾールなどの一般的なブランドがあり、猫の治療に獣医学で一般的に使用される経口薬です。 甲状腺機能亢進症 。この記事では、メチマゾールとは何か、その仕組み、注意すべき副作用、およびよくある質問について説明します。

猫用メチマゾールの概要

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猫用メチマゾールについて

メチマゾールは抗甲状腺薬として分類されます。本質的に、甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンの合成または生成を阻害します。

メチマゾールは、甲状腺が過剰に甲状腺ホルモン（T4）を産生し、身体に慢性的な衰弱効果をもたらす甲状腺機能亢進症の猫の治療に使用される非常に一般的で貴重な薬です。

メチマゾールのブランドの 1 つであるフェリマゾールは、Dechra Pharmaceuticals によって製造されており、猫への使用が FDA によって承認されています。タパゾールは人間用のブランドであり、猫には適応外で使用されるのが一般的です。メチマゾールにはジェネリック品も多数あります。

甲状腺機能亢進症には、メチマゾール、ヨウ素 131 治療、過活動甲状腺の外科的切除、処方食など、いくつかの治療法が利用可能ですが、メチマゾールの最大の利点は、病気をかなり迅速にコントロールできる非常に安価な方法であることです。 。

メチマゾールは猫に何をしますか?

猫の甲状腺機能亢進症は、高齢の猫に非常に一般的な病気です。高齢の猫が罹患する最も一般的な内分泌疾患と考えられています。

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内分泌疾患とは、ホルモンを生成する体内の腺に関係する疾患です。猫の甲状腺機能亢進症の場合、甲状腺は T4 および T3 甲状腺ホルモンを過剰に生成します。

甲状腺ホルモンが過剰に体に及ぼす影響は猫によって異なりますが、一般に体全体に広がります。甲状腺レベルが高いと代謝が高まり、基本的に子猫の体は過剰な状態になります。

古典的な甲状腺機能亢進症の猫は、通常少なくとも 10 歳以上で、体重減少と相まって貪欲な食欲を示します。

猫の甲状腺機能亢進症は、腺腫と呼ばれる甲状腺の良性腫瘍によって引き起こされることがほとんどです。幸いなことに、猫では甲状腺の真の癌性悪性腫瘍は非常にまれであると考えられており、医学的管理が非常に可能です。

メチマゾールは、甲状腺からの甲状腺ホルモンの合成と放出を阻害し、それによって過剰産生と病気の影響を制御します。ブロックされるホルモン生成の量は、使用される用量と個々の猫によって異なります。ただし、このように、メチマゾールは甲状腺機能亢進症を管理するだけで、治療することはできない薬です。

猫に対するメチマゾールの副作用

猫がメチマゾールによる副作用を経験した場合、通常は使用後最初の 3 か月以内に現れます。

多くの猫はメチマゾールによく耐えますが、注意すべき一般的およびまれな副作用がいくつかあり、ほとんどの場合、メチマゾール使用後最初の 3 か月以内に発生します。最も一般的な副作用には次のものがあります。 嘔吐 、 食欲減少/ 拒食症 、過度の疲労/ 無気力 。

胃腸の不調 猫の約10％に影響が見られます。一部の猫では、これが錠剤の苦味に関係している可能性があり、それをフードやおやつの中に隠すと効果がある場合があります。

幸いなことに、その他のより深刻な副作用の異常はあまり発生しません。凝固や血小板の問題、出血、細胞数の低下などの血液疾患は、約 猫の4% 。

掻痒症と呼ばれる顔面の激しいかゆみが次のような場合に発生することがあります。 2%から3% 多くの場合、治療後最初の 3 週間以内に、より早く発見されることがよくあります。

猫のエクササイズホイール

その他のまれではあるが重篤な影響には、肝疾患や免疫介在性障害などが含まれる場合があり、どちらも症例の 2% 未満で発生します。

さらにまれに、重症筋無力症と呼ばれる神経筋障害が見られることもあります。

高齢の猫は甲状腺機能亢進症に罹患することが多いため、他の病気がすでに存在しており、治療が複雑になる場合があります。最も一般的なのは 腎臓病 。甲状腺機能亢進症が存在すると、腎臓の濾過速度が大幅に増加するため、根本的な腎機能障害が隠れてしまう可能性があります。

代謝率が正常化するにつれて腎臓の濾過速度が遅くなるため、この機能障害は投薬開始後に初めて気づくことがあります。これが、臓器機能を監視するために臨床検査の再検査が一般的に必要となる主な理由の 1 つです。

すでに中等度または重度の腎臓病を患っている猫の場合、甲状腺機能亢進症の治療は腎臓病を悪化させる可能性があるため、慎重に検討する必要があります。著者の経験では、新たに甲状腺機能亢進症と診断された、軽度の腎臓病を患っている猫の治療も慎重に行う必要があります。

メチマゾールは、以下を含む他の疾患を伴う子猫の合併症を引き起こす可能性があります。 糖尿病 、肝疾患、または既存の血液関連疾患または免疫系の疾患。

いくつかの種類の薬剤がメチマゾールと相互作用する可能性があります。メチマゾールの使用について話し合うときは、子猫が現在服用している他の薬やサプリメントについて獣医師に知らせることが非常に重要です。

メチマゾールの過剰摂取は、胃腸障害や嗜眠などの最も一般的な副作用を一時的に引き起こす可能性が最も高くなります。肝臓への影響や、次のような血液疾患も発生する可能性があります。 貧血 そして血小板数が少ない。影響はメチマゾールの用量と、子猫が罹患している可能性のある他の病気に大きく依存します。

子猫がメチマゾールの使用中に副作用を発症したのではないか、または薬を過剰摂取したのではないかと心配な場合は、必ずかかりつけの獣医師に相談してください。 ASPCA動物毒物管理センター (1-888-426-4435)、または ペット中毒ヘルプライン さらにアドバイスが必要な場合は、(1-855-764-7661) までお問い合わせください。

人間の場合、メチマゾールは催奇形性物質と考えられており、発育中の胎児に先天異常を引き起こす可能性があることを意味します。妊娠中の女性または妊娠の可能性のある女性は、メチマゾールだけでなく、治療を受けた猫の敷料や体液（尿や嘔吐物など）を扱うときも手袋を着用する必要があります。

メチマゾールによる消化器系の不調の副作用を発症した猫の場合、錠剤による胃への刺激が回避されるため、局所経皮剤型に変更することが選択肢になる可能性があります。メチマゾールの中止が必要となるような重篤な副作用を発症した猫の場合、病気を管理するにはヨウ素131、手術、処方食などの甲状腺機能亢進症の他の治療法が必要となります。

猫用メチマゾールの投与量

FDA 承認のブランド製品であるフェリマゾール (メチマゾール) は、経口投与される錠剤です。

FDA承認製品の猫用フェリマゾールのラベルによると、メチマゾールの投与量は猫1匹あたり12時間ごとに2.5ミリグラムから始まります。その後、3 週間後の再検査検査に応じて用量を漸増/調整します。用量は 2.5 ミリグラム単位でのみ調整する必要があります。

フェリマゾールの最大総用量は、1 日あたり 20 ミリグラムを、それぞれ 10 ミリグラム以下の 12 時間の用量を 2 回に分けて投与します。

甲状腺機能亢進症の猫の多くは、調整が必要な場合もありますが、1 日 2 回 2.5 ミリグラムで適切に調節されている可能性があります。そのため、特に飲み始めの際には検査室での作業を再確認することが非常に重要です。

消化不良の影響や、家で猫に錠剤を与えるのが難しい子猫の親のため、錠剤のメチマゾールに耐えられない猫の場合は、調剤薬局を通じて経口液体製剤や局所経皮製剤を処方することができます。

経皮製剤は投与が容易ではありますが、多くの場合、経口製剤ほど効率的または効果が発揮されず、制御レベルに達するまでに時間がかかり、より高い用量が必要になることに注意することが重要です。

また、経皮製剤は、誤って自分の皮膚から薬剤が吸収されるのを防ぐために、常に手袋をして人間が塗布する必要があります。

過活動腺の外科的除去やヨウ素 131 治療など、甲状腺機能亢進症のより根治的な治療選択肢の 1 つを検討しているペットの親に対しては、治療が完了するまで症状をコントロールするため、また治療が完了するまでメチマゾールの短期コースが処方されることが今でもよくあります。コントロールが可能であり、甲状腺機能がより正常に戻った後に二次性腎臓病が発症しないことを保証するためです。

結論

メチマゾールは、甲状腺機能亢進症の猫に非常に一般的に処方される薬です。その利点は、疾患の兆候を制御するのにわずか数週間以内に効果があり、非常に安価であることです。

副作用は一般にあまり一般的ではありませんが、十分に文書化されており、可能性があることがわかっています。しかし、他の治療法は信頼性が低かったり（処方食）、法外に高価だったり（手術やヨウ素131治療）する可能性があるため、メチマゾールは依然としてこの一般的な症状の管理に頼りになる薬剤であり続けています。

日本のボブテイル猫

薬物投与に関する免責事項: 当社では、FDA が猫への使用を承認し、ラベルのガイドラインに記載されている用量のみを提供することができます。適応外で使用される医薬品については、使用に関するガイドラインと安全性情報のみを提供できます。適応外薬の安全かつ適切な投与量は、かかりつけの獣医師によってのみ決定できます。

特定の薬があなたの猫に適しているかどうかを獣医師と相談して判断することをお勧めします。獣医師に相談せずに、自分で猫の投与量を変更または調整すると、リスクが生じる可能性があります。人間用に処方された薬剤を、かかりつけの獣医師に事前に相談せずにペットに使用することはお勧めしません。

よくある質問

猫に対するメチマゾールの副作用は何ですか?

猫のメチマゾールにはいくつかの潜在的な副作用が見られます。最も一般的な症状には、嘔吐や食欲不振などの消化器系の不調、無気力などが含まれます。

胃腸障害は経口錠剤の苦味が原因である場合があり、味を隠す方法を見つけたり、薬を味の付いた形に配合したりすることで改善できる場合があります。

メチマゾールではあまり一般的ではありませんが、より重篤な副作用としては、血小板数の減少や貧血などの血液疾患、肝疾患、重度の顔のかゆみ、自己免疫疾患などがあります。

幸いなことに、多くの場合、薬の服用を中止すると、これらの影響は回復します。しかし、残念なことに、このような場合には、通常、いかなる形態であってもメチマゾールの使用を完全に中止し、代わりに処方食、手術、ヨウ素131治療などの甲状腺機能亢進症の他の治療法を追求しなければなりません。

猫はメチマゾールでどれくらい生きられますか?

これは状況によって異なりますが、メチマゾールで甲状腺機能亢進症を管理した場合、平均して猫は 2 ～ 5 年生きると予想されます。

この推定値の変動は、いくつかの要因による可能性があります。早期にこの病気と診断された若い猫は、病気の影響（体重減少、血圧、心機能不全、腎臓病など）がすでに体に影響を及ぼした後に診断されたかなり高齢の猫よりも余命が長い可能性があります。

腎臓病、糖尿病、原発性心臓病などの既存疾患のある猫も、一般的に甲状腺機能亢進症の治療がうまくいかない可能性があります。

2006年にJournal of the American Veterinary Medical Associationに掲載された、約170匹の猫を追跡した研究によると、メチマゾールのみで治療した約3分の1は平均2年生きた。ヨウ素131で治療した別の3分の1は平均4年生存したが、最初にメチマゾール、次にヨウ素131で治療した残りの3分の1は約5年と最も長生きした。

ほとんどの猫は 10 歳から 15 歳の間 (平均 12 歳) で診断されるため、これらの平均余命推定値は、猫がある程度の生活の質を維持しながら晩年を迎えることを考慮したものであることに留意してください。

メチマゾールが猫に効くまでどれくらいかかりますか?

経口メチマゾールは、わずか 30 ～ 60 分で体内のピーク濃度に達することがわかっています。ただし、甲状腺機能亢進症の兆候や症状に対するその効果が実感できるまでにはさらに時間がかかります。

最初の治療開始から 3 ～ 4 週間後には、開始用量が甲状腺機能に及ぼす影響が血液検査によく表れることが期待されています。甲状腺レベルがまだ高い場合は、投与量を増やすことが適切です。 (副作用や毒性の懸念が見られない限り) 猫の外見や兆候のみに基づいて投与量を増減してはいけません。

体重減少、筋肉量の減少、続発性心臓病、高血圧など、甲状腺機能亢進症が子猫の体に及ぼす影響は、通常は可逆的ですが、顕著に変化するまでに通常は数週間かかります。

甲状腺機能亢進症の猫の平均余命はどのくらいですか?

繰り返しますが、上記で同様に回答したように、結果はさまざまですが、腎臓病など他の病気を合併していない猫の場合は少なくとも2年かかることがよくあります。

全体として、上記で参照した 2006 年の研究に基づくと、最初にメチマゾールで規制され、その後ヨウ素 131 で治療された猫が最良の結果をもたらし、平均 5 年生きました。

ヨウ素 131 は、正常な組織を維持しながら、過剰に活動している甲状腺組織のみを標的とするため、甲状腺機能亢進症の猫にとって究極の治療法と考えられています。手術も有効な場合がありますが、腺全体を切除するため、過剰に活動している甲状腺組織が迷走している場合（異所性甲状腺組織と呼ばれます）、甲状腺機能亢進症の兆候が継続する可能性があります。

I-131 と手術はどちらも甲状腺機能亢進症の治療法と考えられており、病気の再発は非常にまれですが、どちらも高価な選択肢であるため、多くの人にとってメチマゾールによる病気の長期管理が最も実行可能な選択肢となっています。

メチマゾールによる甲状腺機能亢進症の長期管理は、病気の進行がかなり遅い速度で進行することを依然として意味しているのではないかと考えられています。これはおそらく医学的管理のみを使用した場合と I-131 による治癒を追求した場合の結果の違いによるものと思われます。