猫が高齢になると、加齢に関連した健康上の問題が生じます。これらの問題の 1 つは、腎機能の重大な喪失によって定義される進行性疾患である腎不全です。
猫の腎不全は大きなトピックなので、この記事では多くの内容を取り上げます。まずは腎臓についての背景から始めて、次に腎不全の本質を深く掘り下げていきます。
猫の膿瘍の歯
概要: 猫の腎不全
他の名前 ：慢性腎不全、慢性腎臓病、CKD よくある症状 : 喉の渇きと排尿の増加、脱水症状、体重減少、食欲減退、嘔吐、口内のただれ、口臭、被毛の質の低下。 診断 ：血液検査と尿検査、血圧、X線、超音波検査。 継続的な投薬が必要 ： はい ワクチンが利用可能 ： いいえ 治療の選択肢 ：低レベルのリン、ナトリウム、高品質のタンパク質を含む食事療法。血圧の薬、食欲増進薬、吐き気止めなどの薬。リン酸結合剤は、食事からのリン摂取量を減らすのに役立ちます。水分補給を維持し、血流中の老廃物を低く抑えるために、必要に応じて自宅で皮膚の下に水分を投与することもできます（皮下輸液）。場合によっては、点滴のための入院が必要になる場合もあります。いくつかのサプリメントも役立つかもしれません。 家庭療法 ： なし腎臓の基礎
腎臓は豆の形をした器官で、猫の血流から毒素や老廃物をろ過し、尿を生成し、血中の栄養素レベルを調節し、水分を節約するなど、いくつかの重要な機能を担っています。
腎臓は猫のお腹の中にある豆のような形をした臓器です。それほど大きくはありませんが、猫の健康維持に強力な効果を発揮します。その主な機能は次のとおりです。(1) 血液から毒素と老廃物をろ過します。 (2) それらの毒素や老廃物を除去するために尿を生成します。 (3) カルシウムやリンなどの必須栄養素の血中濃度を調節します。 (4) 水を節約する。
腎臓の解剖学的構造のさまざまな部分がこれらの機能を実行します。たとえば、ネフロン (腎臓細胞) は濾過を担当します。尿管は腎臓から膀胱まで尿を運びます。
これらの重要な機能を考慮すると、腎不全が猫の健康全体に重大な打撃を与える可能性があることが想像できます。
幸いなことに、腎臓は簡単には機能しなくなります。予備容量が豊富にあるため、多少の損傷を受けても比較的良好に機能し続けることができます。
腎不全はどのようにして起こるのでしょうか？
腎不全は、各腎臓の少なくとも 3 分の 2 が損傷すると発生します。これだけ損傷を受けると、腎臓は本来の機能を果たせなくなります。
腎不全には急性と慢性があります。
- 急性腎不全は、腎臓が突然機能を停止したときに発生します。急性腎不全の多くの原因の中には、毒素の摂取（不凍液など）やショックなどがあります。
- 慢性腎不全は慢性腎臓病とも呼ばれ、長年にわたって発症します。通常、この症状は猫が約 6 歳のときに始まり、ネフロンがゆっくりと死滅するにつれて徐々に悪化します。交換できる以上のネフロンが死滅すると、腎不全が明らかになります。
猫では慢性腎不全が急性腎不全よりもはるかに一般的であるため、ここでは慢性腎不全に焦点を当てます。
慢性腎不全の原因は何ですか?
慢性腎不全の正確な原因はまだ不明です。ただし、以下に挙げるような多くの健康状態は、時間の経過とともに腎臓に重大な損傷を与える可能性があります。
腎不全の臨床症状は何ですか?
腎臓が臨床症状を引き起こすほど機能不全に陥っている場合でも、腎不全が明らかな診断ではない場合があります。腎不全の臨床症状は非特異的であり、特定の病気を示すものではありません。
腎不全が進行するにつれて、臨床症状は徐々に悪化します。
以下は、代償性腎不全とも呼ばれる初期腎不全の兆候です。
この段階では、腎臓はより多くの尿を生成することで老廃物をろ過する能力の不足を補います。
以下は、非代償性腎不全として知られる進行性腎不全の兆候です。
この時点で、腎臓は機能の喪失を補うことができません。尿毒症は血液中の毒素や老廃物の生命を脅かす蓄積であり、発症すると重篤な臨床症状を引き起こします。
あなたの猫に次のような症状はありませんか?自宅での唾液検査は、猫の腎機能を評価して獣医師への受診が正当かどうかを判断するのに役立ちます。 Kidney-Check について詳しくは、こちらをご覧ください。
腎不全はどのように診断されますか?
獣医師は、血液検査と尿検査によって猫の腎不全を診断できます。
腎不全は高齢の猫に影響を与えるため、上記の臨床症状は通常の加齢による変化と誤解される可能性があります。
腎不全の診断検査は主に次のとおりです。 血液検査 そして尿検査。
血液検査のいくつかの変化は腎不全を示唆しています。
- 血中尿素窒素 (BUN) およびクレアチニンレベルの増加: BUN とクレアチニンは、正常に機能する腎臓によって容易に除去される老廃物です。
- カリウムの減少
- リンの上昇
- 貧血 (赤血球数が少ない)
SDMA と呼ばれる物質を測定する比較的新しい血液検査は、通常の血液検査よりも早期に腎不全を診断するのに役立ちます。
尿検査で尿が薄い場合、特に血液検査で BUN とクレアチニンの上昇が示された場合は、腎不全が示唆されます。尿中にタンパク質が含まれることもあります。
高血圧は腎不全を引き起こす可能性があるため、獣医師は腎不全の診断を確定するために猫の血圧を測定することもあります。
腎不全の段階は何ですか?
国際腎関心協会（IRIS）が開発した公式の病期分類システムは、空腹時血中クレアチニン濃度に応じて慢性腎不全の病期を割り当てます。血圧や尿中のタンパク質を考慮するサブステージもあります。
主な段階は 1 (最も軽度) ～ 4 (最も重度) です。猫の腎不全の段階に応じて治療が決まります。
最新の IRIS ステージング ガイドラインを見つけることができます。 ここ 。
腎不全はどのように治療されますか?
猫の腎不全は治すことはできませんが、さまざまな治療法で治療されます。そのほとんどは、腎臓の負担を軽減し、血液中の老廃物を最小限に抑え、失われた栄養素を補充し、臨床症状を管理することを目的としています。脱水症状を起こした猫には皮下輸液が投与されることがよくあります。
慢性腎不全は治りません。治療目標には、腎臓の負担を軽減すること、血液中の老廃物を最小限に抑えること、失われた栄養素を補充すること、臨床症状を管理することが含まれます。
治療は一般に、食事の変更と投薬に分類できます。腎不全のすべての猫が利用可能なすべての治療を必要とするわけではないことに注意してください。
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食生活の変更
理想的な腎臓食はタンパク質が少なく、 リン 、ナトリウム。腎臓の負担を軽減するには低タンパク質の食事が必要ですが、タンパク質は高品質でなければなりません。腎臓が機能不全に陥ると血液中にリンが蓄積する可能性があるため、リンは低く保つ必要があります。高血圧は腎臓の機能を悪化させる可能性があるため、減塩が必要です。
水
腎不全の猫は、腎不全を防ぐために十分な新鮮な水を簡単に摂取できる必要があります。 脱水 。しかし、腎不全になると猫の気分が悪く、水を飲む気にならなくなることがあります。低ナトリウム風味のスープなど、水に風味を加えると、猫が飲みたがる可能性があります。
重度の慢性腎不全を患っている猫の場合、十分な水分補給を維持するために毎日の皮下水分補給が必要な場合があります。心配しないでください—与える 皮下液 猫に与えるのは簡単で、猫にとっても快適です。
サプリメント
腎不全では、カリウム、ビタミンB、Cなどの栄養素が尿から失われるため、食事で補給する必要があります。それらは毎日のサプリメントとして与えることも、腎臓食に含めることもできます。
他のサプリメントには、さらなる腎臓の損傷を軽減するために抗酸化物質や脂肪酸が含まれています。
獣医師は、猫にどのサプリメントが必要かを判断し、猫の食事にそれらを追加する方法を指示します。
薬
猫の腎不全の管理にはさまざまな薬が役立ちます。たとえば、嘔吐を抑えるために嘔吐止め薬が必要になる場合があります。 猫の嘔吐 。
リン酸結合剤は腸内のリン酸塩に結合し、リン酸塩が血流に吸収されるのを防ぎます。
赤血球の生成を刺激するエリスロポエチンは貧血を改善します。
降圧薬は血圧を下げ、腎臓の血流を改善します。
猫の食事と同様に、獣医師は猫にどのような追加の薬が必要かを判断します。
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腎不全の予後はどうなりますか?
猫が嘔吐しているのを見た場合は、原因を特定し、それに応じて世話をする必要があります。
予後は腎不全の重症度によって異なります。腎不全は徐々に悪化しますが、上記の治療法により進行を遅らせ、たとえ腎臓があまり機能していなくても猫に良好な生活の質を与えることができます。
ひとつにまとめる
腎不全は、高齢の猫にとっては複雑ですが管理可能な病気です。猫が腎不全の場合は、獣医師と協力して猫の世話に最善を尽くしてください。
よくある質問
猫の末期腎不全の症状は何ですか?
末期腎不全の症状は、腎臓が重大な損傷と機能喪失を補うことができないことを反映しています。これらの症状には、嘔吐、脱力感、うつ病、体重減少、口臭などが含まれます。
猫は腎不全になるとどのくらい生きますか?
これは腎不全の段階によって異なります。猫は初期の腎不全では数年生きることがありますが、腎不全が進行した場合はそれよりも短くなります。
猫の腎不全は痛みを伴いますか?
それは腎不全の根本的な原因に依存する可能性があります。たとえば、不凍液の毒性により、腎臓に痛みを伴う腫れが生じる可能性があります。
腎不全は可逆的ですか？
腎臓は、機能不全に陥る前に、多くの損傷に耐えることができます。しかし、一度腎不全が始まると、腎臓が回復する可能性はほとんどありません。したがって、腎不全は元に戻ることはありません。
