ブドウ膜炎は、目の内部構造 (ブドウ膜) が炎症を起こした状態です。猫のぶどう膜炎は、目のひっかき傷などの目の問題によって引き起こされる場合もあれば、感染症などの全身疾患によって二次的に引き起こされる場合もあります。

猫のぶどう膜炎の治療には、抗炎症薬を含む長期にわたる治療が必要ですが、根本的な原因に応じて他の薬剤も使用される場合があります。慢性ブドウ膜炎の一般的な合併症には、続発性緑内障および視力喪失が含まれます。

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概要: 猫のぶどう膜炎

猫のブドウ膜炎とは何ですか?

ぶどう膜炎は眼球の内側の炎症であり、虹彩、毛様体、脈絡膜を含むぶどう膜と呼ばれる目の部分に影響を与えます。ブドウ膜は眼の内部に主要な血液供給を提供し、眼の前房から網膜のすぐ下の眼の後部まで伸びています。

ぶどう膜の主な働きは次のとおりです。

房水を生成します。眼の前房にある透明な液体は房水と呼ばれます。この液体には、水晶体や角膜などの目の重要な部分に栄養が含まれています。 不要な素材を削除します。不要な細胞や物質は、眼内の代謝による自然な副産物とともに房水に集められ、眼から排出されます。 眼圧を正常に保ちます。眼内の圧力は、房水の生成と眼からの液体の排出との間のバランスを保っています。眼の前房からの排液は、虹彩の基部 (目の色の部分) 内にある顕微鏡の特殊な排液システムを通じて行われます。

ブドウ膜炎は、組織の腫れ、房水を生成する能力の低下、血管への漏出を引き起こし、目の内部に大混乱を引き起こします。通常、前房内の房水は非常に透明であり、これは視覚にとって重要です。

ブドウ膜炎が発症すると、白血球やタンパク質などの炎症細胞が房水に漏出し、房水の濁りや濁りを引き起こします。これはブドウ膜炎の特徴的な所見であり、房水フレアと呼ばれます。ブドウ膜炎が重度の場合、前房に実際の血液や膿が発生することがあります。

ブドウ膜炎は、前部ブドウ膜炎と呼ばれる眼の前房にのみ影響を与える場合もあれば、後部ブドウ膜炎と呼ばれる眼の後部部分にのみ影響を与える場合もあります。網膜が炎症に関与すると、脈絡網膜炎と呼ばれます。

猫のぶどう膜炎の原因

猫のぶどう膜炎の原因は多様で、眼疾患または目に影響を与える全身疾患のいずれかが原因です。

猫のブドウ膜炎は次のような原因によって引き起こされる可能性があります。 目の病気 または目に影響を及ぼす全身性疾患。

ブドウ膜炎を引き起こす猫の眼疾患には次のようなものがあります。

• 角膜潰瘍 そして感染症
• 白内障の形成
• 目の外傷（鈍的または貫通性の損傷）
• 主要な 目のがん (腫瘍)
  • これらのがんは最初に眼の内部、多くの場合ブドウ膜内で発生します。
  • 猫の眼腫瘍の大部分は悪性です。つまり、眼内で増殖するだけでなく、眼の外の体の他の部分に広がることもあります（転移）。
  • 猫の原発性眼腫瘍の最も一般的なタイプは次のとおりです。
    • 猫びまん性虹彩黒色腫 (FDIM)
    • 猫の外傷後眼肉腫 (FPTOS)

猫のぶどう膜炎を引き起こす全身性疾患には次のようなものがあります。

免疫介在性ブドウ膜炎

これは猫で最も一般的なタイプのブドウ膜炎であり、他の目の問題が原因ではないブドウ膜炎症例の 60% を占めています。このタイプのブドウ膜炎は特発性ブドウ膜炎とも呼ばれ、炎症の根本的な原因はありません。中年から高齢の猫では慢性型のブドウ膜炎に発展することがよくあります。

感染症

いくつかの種類の感染症は、猫に重度のブドウ膜炎を引き起こす可能性があります。

• 細菌性
  • バルトネラ症（以下によって引き起こされる感染症） バルトネッラ )
• バイラル
  • 猫伝染性腹膜炎 (FIP) コロナウイルス
  • 猫免疫不全ウイルス (FIV)
  • 猫白血病ウイルス (FeLV)
• 真菌
  • ブラストミシス症
  • コクシジウム症
  • クリプトコッカス症
  • ヒストプラズマ症
• トキソプラズマ症 （トキソプラズマ・ゴンディによる感染症）

がんが目にまで広がる

ぶどう膜は血液供給が非常に良好であるため、がんが蔓延しやすい場所です。リンパ腫は、猫の目に転移してぶどう膜炎を引き起こす最も一般的なタイプの体がんです。

猫のぶどう膜炎の症状

猫がぶどう膜炎を発症した場合、次のような臨床症状に気づくことがあります。

• 目を細める
• 引き裂く
• 第三まぶたが盛り上がって落ち込んだ目の外観
• 目を撫でたり、こすったりする
• 目の赤みや曇り
• 光感度
• 視力の低下または視力喪失

猫がぶどう膜炎の症状を示している場合は、獣医師の診察を受ける必要があります。全身的な身体検査は、次のような身体疾患の兆候を検出するために実行されます。 熱 または リンパ節の腫れ 、獣医師はぶどう膜炎の原因を特定するために精密検査を勧める場合があります。

ブドウ膜炎を患っている猫の一般的な検査は次のとおりです。

• 定期的な血液検査
• FeLV/FIV検査
• 地理的地域に基づくその他の感染症検査 (バルトネラ菌、トキソプラズマ ゴンディ、真菌感染症など)
• X線 または 超音波 がんを探すために

眼科検査によりぶどう膜炎の診断が確定します。獣医師は、眼の詳細な顕微鏡検査や高度な眼科検査のために獣眼科医への紹介を勧める場合があります。

ぶどう膜炎を伴う眼検査所見は次のとおりです。

• 目の膜が赤くなる
• 角膜の濁り（角膜浮腫）
• 前眼房内の液体のかすみ（眼球フレア）
• 白血球が角膜の内側に沿って凝集します（角膜沈殿物）
• 前眼房の膿（眼瞼下垂）
• 前眼房内の血液（前眼房）
• 虹彩の発赤または変色
• もう一方の目より瞳孔が小さい（縮瞳）
• 変形した瞳孔
• 後眼房（硝子体）の曇り
• 硝子体内の出血
• 網膜出血
• 網膜剥離
• 視神経の炎症（視神経炎）

目の検査には、角膜潰瘍をチェックするためのフルオレセイン色素検査と、眼圧測定と呼ばれる眼圧の測定が含まれます。顕著な検査結果の 1 つは低眼圧 (IOP; 眼圧) であるため、眼圧検査はブドウ膜炎を診断するための非常に重要な検査です。

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さらに、慢性または治療が不十分なブドウ膜炎は続発性緑内障に進行し、眼圧の上昇を測定することで診断されます。

猫のぶどう膜炎の治療

猫のぶどう膜炎の治療には複数の薬が必要で、通常は 2 ～ 4 週間以上投与されます。

ぶどう膜炎の治療には複数の薬剤が含まれ、一部は目に投与され、一部は経口投与されます。ほとんどの場合、これらの薬はブドウ膜炎の原因に応じて 2 ～ 4 週間以上必要となります。

ブドウ膜炎の原因が何であれ、最も重要な薬剤の種類は抗炎症薬です。抗炎症薬は局所眼薬として投与することも、経口投与することもでき、コルチコステロイドまたは非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）のいずれかになります。

一般的に使用されるオプションは次のとおりです。

• コルチコステロイド点眼薬：
  • 酢酸プレドニゾロン 1%
  • デキサメタゾン 0.1%

• NSAID点眼薬：
  • ケトロラック 0.5%
  • ジクロフェナク 0.1%
  • フルルビプロフェン 0.03%

猫のぶどう膜炎の治療に使用される全身薬としては、コルチコステロイドが最も一般的に選択されます。

重要なことは、 プレドニゾロン 猫はプレドニゾンを代謝しないため、猫には使用する必要があります。最も一般的なタイプの特発性ブドウ膜炎では、多くの場合、数週間から数か月間、用量を徐々に減らしていくプレドニゾロン療法が必要です。

NSAID は、これらの薬剤による腎臓障害のリスクがあるため、通常、高齢の猫には推奨されませんが、 ロベナコキシブ (Onsoir®) は健康な猫への短期使用が認可されています。

アトロピンは瞳孔を広げる眼薬です。ブドウ膜炎の治療において瞳孔を拡張することは、異常に小さい瞳孔（縮瞳）によって引き起こされる痛みを軽減するだけでなく、瘢痕化や眼内の癒着（後部癒着と呼ばれる）、白内障、続発性緑内障などのブドウ膜炎による合併症のリスクを軽減するためにも重要です。 。

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二次緑内障が発生した場合は、眼圧を下げるための点眼薬が必要になります。

以下のようなブドウ膜炎の根本的な感染原因がある場合は、他の薬が必要になる場合があります。 抗生物質 抗真菌薬、または全身がん治療のための化学療法。眼内に原発がんが発生した場合は、眼球摘出術（眼球摘出手術）と 生検 通常、がんが広がる前に推奨されます。

結論

猫のブドウ膜炎は目の内部構造の炎症であり、ほとんどの場合、根本的な原因はありません（特発性ブドウ膜炎）。治療には通常、抗炎症薬、抗生物質、瞳孔を広げるアトロピンなどの複数の種類の薬剤が使用されますが、最終的には根本的な原因によって異なります。

続発性緑内障や視力喪失などの慢性ブドウ膜炎の合併症のリスクを軽減するには、数か月にわたる治療が必要になる場合があります。

よくある質問？

猫のブドウ膜炎は治りますか？

ブドウ膜炎が角膜感染症や全身感染症などの治療可能な状態によって引き起こされている場合、ブドウ膜炎は治癒する可能性があります。しかし、猫は根本的な原因のない特発性ブドウ膜炎に罹患することが多くなります。このタイプのぶどう膜炎は慢性疾患であることが多く、長期にわたる薬物治療で管理されますが、治癒することはありません。

ぶどう膜炎の最も一般的な原因は何ですか?

猫のぶどう膜炎の最も一般的な原因は、根本的な原因のない炎症である特発性炎症です。この最終的な診断を行うための単一の検査はありません。むしろ、感染症などの他の原因が検査によって除外された場合に診断が行われます。

ぶどう膜炎は消えることはありますか？

ブドウ膜炎、特に治療可能な眼の状態（角膜感染症など）または治療可能な身体の状態（全身感染症など）によって引き起こされるブドウ膜炎は、多くの場合、治療に成功し、完全に解決することができます。しかし、猫のブドウ膜炎の最も一般的なタイプは特発性ブドウ膜炎であり、慢性または再発する可能性があり、制御するには長期の治療が必要です。

猫の目の炎症を治療するにはどうすればよいですか?

猫に目の炎症の兆候が見られる場合は、適時に獣医師に連れて行き、検査を受けてもらう必要があります。ブドウ膜炎は、感染症から免疫系の炎症まで、さまざまな状態によって引き起こされる可能性があり、獣医師はブドウ膜炎とその根本的な原因を治療するために適切な薬を処方します。残った薬で猫の目を治療することは、ぶどう膜炎を悪化させる可能性があるため、決して安全ではありません。