猫の肝リピドーシス：症状、診断、治療

病気の猫

記事上で

肝リピドーシスとは何ですか?
肝リピドーシスはどのくらい一般的ですか?
肝リピドーシスの原因は何ですか?
猫の肝リピドーシスの症状
肝リピドーシスの診断
肝リピドーシスの治療
モニタリングと予後
よくある質問：

もっと展開する

この記事は、脂肪肝疾患としても知られる一般的かつ深刻な問題である猫の肝リピドーシスについて詳しく説明することを目的としています。この記事の目的は、猫の飼い主向けに肝リピドーシスについて簡単かつ明確に説明することです。この症状は猫に特有で、他の小動物では見られません。

肝リピドーシスとは何ですか?

肝リピドーシスは、肝臓組織が脂肪貯蔵庫から急速に動員された脂肪（脂質）で満たされる一種の肝疾患です。脂肪は、その処理による代謝副産物とともに肝臓の正常な機能を妨げ、次のような症状につながります。肝不全。

最も罹りやすい病気です肥満の猫最近体重が減った猫：そのような猫の体調が明らかに悪化した場合、この状態は可能性のリストの上位にあるはずです。

肝リピドーシスはどのくらい一般的ですか?

肝リピドーシスはおそらく最も一般的なタイプの肝リピドーシスです。肝疾患獣医師に見られました。中年の猫が最もよく罹患しますが、どの年齢の猫でも発生する可能性があります。すべての猫が影響を受ける可能性があります。品種による素因はありません。

肝リピドーシスの原因は何ですか?

肝リピドーシスの背後にある正確なメカニズムは不明です。肝リピドーシスは、特発性であるように見えることもありますが（つまり、原因が特定できない）、他の場合には、他の原発疾患に続発して発生します。

最も一般的な一連の出来事は、かなりの脂肪を蓄えている（つまり、過体重または肥満）猫が基礎疾患を患っており、それが原因で次のようになります。食べるのをやめる。その後、彼らの体は体内の蓄えから大量の脂肪（トリグリセリド）を動員し、肝臓は対応できる以上の脂肪で満たされ、肝リピドーシスを引き起こします。

猫はレイズポテトを食べてもいいですか

問題の発生に寄与する主な原因の典型的な例は次のとおりです。

肥満、その後体重が減少します
拒食症何らかの理由で
ストレス
食生活の突然の変化
栄養不足
ホルモン疾患など糖尿病そして甲状腺機能亢進症
腎臓病などの他の病気を併発している場合、膵炎 (膵臓の炎症)、炎症性腸疾患、および/または胆管肝炎（胆嚢疾患）
猫が食欲を失ったり、食事をとらなくなったりする状態や状況

猫の肝リピドーシスの症状

この病気は、過体重または肥満の猫が食事をしなくなった（または以前よりも大幅に減った）、または突然体重が減少した猫に最もよく見られます。

飼い主が気づく最も一般的な臨床症状は次のとおりです。

食欲不振または食欲不振
筋肉の消耗を伴う体重減少
無気力とだるさ
衰弱、通常のように運動したりジャンプしたりすることができない
嘔吐と下痢
よだれをたらす
黄疸、歯ぐきと白目が黄色くなる
行動の変化: 猫は自分自身ではありません。

肝リピドーシスの診断

DVM の獣医師が猫の肝リピドーシスの可能性を疑う場合は、次の手順が実行されることがあります。

1. 詳細な履歴の取得

獣医師は、猫の状態や全体的な健康管理についてあらゆる側面について話し合います。食歴は重要です。あなたの猫はどのような食べ物を食べますか?最近新しい食べ物を始めましたか？彼らは何かサプリメントを与えられていますか？

彼らの食欲に影響を与えている可能性のある他の要因はありますか?猫は正常に排尿と排便をしていますか?

肝リピドーシスと同じ種類の兆候を引き起こす原因は他にもあり、この病歴は考えられるさまざまな原因を区別するのに役立ちます。肝不全は肝性脳症として知られる状態を引き起こす可能性があり、脳に影響を与える毒素の蓄積に関連した行動の変化を伴うため、猫の行動に関する飼い主の報告は非常に重要です。

2.身体検査

獣医師はあなたの猫を注意深く検査し、上記の肝リピドーシスの兆候がないか確認します。検査には通常、猫の体温を測定し、聴診器で胸の音を聞き、腹部を注意深く触診し、猫の体重を測定して以前に記録した体重と比較することが含まれます。

3. 定期的な血液検査

獣医師は、血液学 (血球計算) や生化学プロファイルなどの通常の診断検査を含む血液検査を実施する可能性が非常に高くなります。見られる典型的な異常には次のようなものがあります。

一部の肝酵素 (ALT および ALKP) が上昇している一方で、別の肝酵素 (GGT) は正常または低い場合もあります。
ビリルビンレベルが上昇することがよくあります。
貧血が確認される場合があります。
カリウム濃度の低下など、電解質のレベルが変化する可能性があり、食欲不振やだるさを悪化させる可能性があります。

簡単な尿検査も行います。

このタイプの検査はミニマムデータベースとして知られており、病気の兆候に関係なく、ほとんどの病気の猫を検査するために実施されます。

隻眼の名前

4. 特殊な血液検査

獣医師は、次のようないくつかのウイルス感染症に対して、特定の血液検査を推奨する場合があります。 FeLV そして FIV , あなたの猫がこれらのいずれかに陽性反応を示した場合、重大な影響があるからです。

5. 画像診断

放射線写真 (X 線) が撮影される場合があり、おそらく超音波スキャンが必要になる場合があります。超音波検査では、肝臓は腎臓に比べて高エコー（高密度）に見えます（正常な肝臓は腎臓と同じエコー源性を持っています）。この所見はびまん性高エコー肝障害と呼ばれるもので、病歴や臨床徴候と併せて肝リピドーシスの暫定診断を下すには十分です。

6. 生検

確定診断を行うには肝生検が必要です。

肝臓の細針吸引（FNA）は、最も一般的に使用される方法です。これは、多くの場合、診察室で意識のある猫に行われます。これにより、少数の肝細胞 (肝細胞) を収集し、顕微鏡スライド上に配置して研究室に送ることができます。
猫がこれに耐えられない場合は、鎮静または麻酔が使用され、超音波によって肝臓から完全な生検が採取される場合もあります。この方法を検討する場合、猫の血液凝固能力に懸念があるかもしれません。凝固の問題は肝疾患に伴うことが多く、FNA と比較してより多くのサンプルが必要となるため、出血のリスクが高くなります。

生検サンプルただし、収集されたものは外部の検査機関に送られ、通常は病理医の報告書に基づいて診断が行われます。通常、所見には脂質の蓄積を示唆する肝細胞の空胞化細胞質が含まれ、いわゆる空胞性肝障害を引き起こします。

通常、リピドーシスは軽度、中等度、顕著、または重度に等級分けされており、これは個々の猫の予後を知るための有用なガイドとなります。

イエメンショートヘアの猫は低アレルギー性ですか

肝リピドーシスの治療

治療法には、一般的な肝臓をサポートする薬と並行して、食べ物や飲み物の不足により脱水状態になった猫に水分を補給するための点滴が含まれます。

肝リピドーシスは生命を脅かす重篤な問題であり、集中的な治療が必要であり、地元の動物病院での入院が常に必要です。

治療には主に 2 つの側面があります

肝不全を治療するための治療法

最初は点滴食べ物や飲み物の不足と病気の過程によって引き起こされる代謝の変化により脱水状態になった猫に水分を補給するために必要です。

以下のような一般的な肝臓補助薬も投与されます。

ウルソデオキシコール酸は胆汁の組成を変化させ、毒性や刺激性を軽減します。
S-アデノシル-L-メチオニン (SAMe) – 肝機能をサポートする特定の抗酸化サプリメント
L-カルニチン – 体内の脂肪の輸送を助ける栄養補助食品です。
必須脂肪酸の補給が推奨される場合がある
タウリン – これは、拒食症の猫では通常欠乏している必須アミノ酸です。猫が再び普通に食べられるようになるまで、これをサプリメントで与えるのは理にかなっています。
ビタミンB-12（コバラミン） – 肝機能をサポートするビタミン
ビタミンK – 肝臓リピドーシスの猫の多くは、肝臓が血液凝固因子の正常レベルを維持し続けることができないため、血液凝固能力が不十分です。
細菌の二次感染に対処するために抗生物質が推奨されることがよくあります
猫が再び食事を始めるよう促す食欲増進剤

猫を食物嫌悪から通常の食事体制に戻すための栄養療法

猫が嘔吐しているのを見た場合は、原因を特定し、それに応じて世話をする必要があります。

ゴス系のペットの名前

罹患した猫は栄養価の高い餌を再び食べ始める必要がありますが、食欲不振はこの病気の兆候の1つであるため、これは困難な場合があります。

通常、強制栄養を行えるように栄養チューブが配置されます。

通常、獣医用回復食は回復期間全体にわたって栄養チューブを通して与えられ、回復期間は 8 ～ 16 週間にも及ぶ場合があります。

一般に、これらの猫は、このタイプの再給餌を開始できるようにするために 7 ～ 10 日間の入院を必要とし、適切に維持できるほど毎日十分な給餌が行われるまで、給餌量を徐々に増やしていきます。

その後、猫は家に送られることが多く、そこで長期的な健康を維持するのに十分な量の経管栄養が毎日与えられます。

ペットの飼い主は最初は経管栄養から始めますが、すぐに通常の食事も提供し始めます。経管栄養から通常の食事に切り替える段階的なプロセスには数週間かかる場合があり、その後は食物摂取量の監視に細心の注意を払う必要があります。さらに期間。

どのような種類の栄養チューブが使用されますか?

使用できるチューブには主に 3 つのタイプがあります

経鼻チューブ: 経鼻胃 (NG) または経鼻食道 (NE) のいずれか。これらは非常に狭く、病院での使用には便利ですが、家庭で飼い主が簡単に使用することはできません。
食道瘻チューブ。猫の喉の側面にある手術創から直接食道に挿入します。
猫の側腹部の手術創から直接胃に入れる胃瘻チューブ。

モニタリングと予後

約90%の猫は肝リピドーシスから完全に回復しますが、その結果は肝リピドーシスの重症度、患者の全体的な基礎健康状態、および飼い主の取り組みによって異なります。

頻繁に身体的再検査を行うだけでなく、肝機能の変化を監視するために血液サンプルを繰り返し採取することもあります。約90%の猫が肝リピドーシスから完全に回復しますが、その結果は肝リピドーシスの重症度、患者の全体的な基礎健康状態、詳細なフォローアップ栄養サポートに対する飼い主の取り組みによって異なります。これは根深い病気であり、回復には長い時間がかかります。自宅での2〜4か月の慎重なケアが必要です。肝リピドーシスの猫の生存率は、症状の重症度、基礎疾患の存在、猫が適切な治療を受けるまでの時間など、いくつかの要因によって異なります。

肝リピドーシスは、最近大幅に体重を減らした肥満の猫によく見られる重篤な肝臓疾患です。これが疑われる場合は、緊急かつ集中的な獣医師の治療が非常に重要です。

こちらもお読みください: 猫を緊急治療室に連れて行く必要がある11の兆候