腎臓がんは、猫が罹患する可能性のあるがんの中でもあまり一般的ではありません。ほぼすべての種類のがんは高齢の猫に多く見られますが、腎リンパ腫は若い猫にも影響を与える可能性があり、特に猫が感染している場合はその傾向が顕著です。 猫白血病ウイルス (FeLV)。残念なことに、猫の腎臓がんは非常に重篤であり、治療を行ったとしても予後が不良であることがよくあります。
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この記事では、猫の腎臓がんのさまざまな種類、最も一般的な症状、診断と管理の方法について説明します。
猫の腎臓がんとは何ですか?
猫の腎臓は、背骨の両側、胸郭のすぐ下にある 2 つの豆の形をした臓器です。腎臓は、体内の体液バランスの管理、老廃物の除去、塩分とミネラルの適切なバランスの維持に関与しています。また、赤血球の生成にも重要な役割を果たします。 血圧をコントロールする 、そして猫の骨を健康で丈夫に保ちます。
腎臓がんは腎臓がんとも呼ばれ、猫の腎臓の健康な細胞が制御不能に増殖して異常になると発生します。これは腎臓で発生する場合(原発性腎がんとして知られる)、または体の別の領域で発生して腎臓に広がる場合(二次性腎がんとして知られる)があります。
猫の腎臓がんにはどのような種類がありますか?
残念ながら、猫の腎臓で見つかる腫瘍のほとんどは悪性 (癌性) です。猫の腎臓がんの最も一般的な種類は腎リンパ腫で、次に腎細胞がん、腎芽細胞腫が続きます。
猫の腎臓がんは続発性であることがより一般的であり、体の他の場所で発生したがんから転移したことを意味します。ただし、原発性がんが発生する場合もあります。
腎臓の血液供給は非常に良好であるため、腎臓のがんは体の他の領域に急速に広がる(転移)傾向があり、そのため猫の腎臓がんの予後は一般的に不良です。
猫の腎臓がんの症状は何ですか?
腎臓がんの症状は非常に非特異的な場合があり、次のようなものがあります。
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飲酒量や排尿量が増えるなど、腎不全の兆候が見られることもありますが、これは慢性疾患の兆候であることがより一般的です。 腎臓病 腎臓がんよりも。
猫の腎臓がんの原因は何ですか?
老齢
人間と同様に、ほとんどの種類のがんのリスクは年齢とともに増加します。これは、時間が経つにつれて、私たちの体の細胞が損傷を受けるためです。年齢を重ねるほど、この損傷は蓄積され、細胞が癌化する可能性が高くなります。したがって、腎臓がんは高齢の猫に影響を与える可能性が高くなります。
猫白血病ウイルスと腎リンパ腫
猫の腎臓がんの中で最も一般的なのは腎リンパ腫です。リンパ腫は猫の白血球に影響を与える癌の一種で、体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。このタイプのがんは次のような症状に関連しています。 猫白血病ウイルス(FeLV) 、中年の猫によく見られます。実際、腎リンパ腫と診断された猫の約 50% が FeLV 検査で陽性を示します。
良いニュースは、FeLV に対するワクチン接種を受ける猫が増えるにつれて、この種のがんの発生頻度が低くなっているということです。とはいえ、現在でもリンパ腫は猫で診断されるすべての癌の 30% を占めています。
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猫の腎臓がんはどのように診断しますか?
獣医師は詳しい病歴を聞き、猫の腎臓の大きさや形を触るなどの身体検査を行います。
この段階では、血液検査、特に猫の腎臓の値、赤血球数( 貧血 )、カリウムなどの電解質。これらの検査により、獣医師は猫の腎臓がどの程度機能しているか、また全体的な健康状態を把握することができます。
獣医師は猫の尿のサンプルを調べることもあります (尿検査)。腎臓腫瘍では、尿中にタンパク質や血液が混じることがよくあります。
異常が見つかった場合、次のステップとして、多くの場合、腹部画像検査を実行し、X 線または超音波を使用して猫の腎臓を詳しく調べます。腹部超音波検査により、獣医師は腎臓の大きさや外観を確認できるだけでなく、局所リンパ節などの他の臓器に転移の兆候がないかどうかを確認することができます。場合によっては、特にがんの完全な病期分類については、CT スキャンや MRI スキャンなどの高度な画像検査が推奨されることがあります。
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腎臓がんの最終診断のために、獣医師は猫の腎臓のサンプルを採取する必要があります。場合によっては、猫の全身麻酔中に針で採取した非常に少量のサンプル (細針吸引と呼ばれます) で診断を下すのに十分な場合があります。ただし、腫瘤によっては、超音波ガイド下または外科的処置により、より大きな生検を行う必要がある場合があります。
猫の腎臓がんはどのように治療しますか?
猫の腎臓がんの治療は、がんの種類と体の他の部分にもがんが見つかっているかどうかによって異なります。
腎リンパ腫は、猫の腎臓がんの中で最も一般的な種類です。腎リンパ腫は化学療法で治療されます。
他の種類の腎臓がんでは、影響を受けた腎臓を切除する手術 (腎摘出術と呼ばれます) が推奨される場合があります。これは片方の腎臓のみが冒されている猫でのみ起こり得ることであり、体の他の部分へのがんの転移の証拠はありません。予後を改善するために、手術と併用して化学療法または放射線療法が推奨される場合があります。
一部の猫にとって、化学療法や手術は適切な選択肢ではないため、残された期間をできるだけ快適に過ごすことを目的とした治療が行われます。緩和療法には、ステロイド、吐き気止め、食欲増進剤、鎮痛剤、二次感染に対する抗生物質などの薬剤が含まれる場合があります。
猫の腎臓がんの予後はどうなりますか?
残念ながら、猫の腎臓がんは一般的に予後が不良です。腎臓がんは体の他の領域に急速に転移する傾向があり、治療が困難になるためです。
腎リンパ腫の猫の平均生存期間は、コルチコステロイドと緩和ケアのみを受けている猫の場合は約 1 ~ 3 か月、化学療法を受けている猫の場合は約 6 ~ 9 か月です。ただし、これは平均的な生存期間であり、さらに長生きする猫もいると報告されています。
がんが片方の腎臓だけに影響しており、他の場所には転移していない猫の場合、その腎臓を外科的に切除すると 100% 治癒する可能性があります。この種の手術は非常に侵襲的であり、多くのリスクを伴いますが、これらの猫は完全に回復することができます。
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安楽死という選択肢はあるのでしょうか?
多くの猫にとって、化学療法や手術などの集中的な治療オプションは正しい選択ではない可能性があります。これらの治療を行わないと、生存期間が短くなることがよくあります。ただし、獣医師チームは、緩和的な在宅ケアで猫を幸せで快適に保つことができるようサポートします。
残念なことに、猫の腎臓がんは非常に重篤であり、集中的な治療を行ったとしても予後が不良であることがよくあります。獣医師チームは、猫の生活の質を監視し、評価するお手伝いをします。残念なことに、生活の質がもはや良くなくなったら、安楽死が最も親切な選択肢になるかもしれません。
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ウィリアムズ AG、ホーエンハウス AE、ラム KE。猫腎リンパ腫の発生と治療:27例。 J ネコ科医師会2021 10 月;23(10):936-944。土井:10.1177/1098612X20984363。 Epub 2021 1 19. PMID: 33464143。